糖尿病人为啥会低血糖

糖尿病患者出现低血糖通常与降糖药物使用不当、饮食不规律或运动过量等因素有关。低血糖可能由胰岛素或磺脲类药物过量、进食不足、酒精摄入、肝肾功能异常、自主神经病变等原因引起。

1、降糖药物过量

胰岛素注射液或格列本脲片等磺脲类药物使用过量会直接导致血糖骤降。这类药物通过促进葡萄糖利用或抑制肝糖原分解发挥作用，过量时可能引发心悸、出汗等低血糖症状。需立即监测血糖并调整用药方案，严重时可遵医嘱使用葡萄糖注射液纠正。

2、碳水化合物摄入不足

未按时进食或主食量过少会使外源性葡萄糖供应中断。糖尿病患者自身糖原储备不足，当两餐间隔过长或刻意节食时，易出现头晕、手抖等反应。建议定时定量进食，随身携带方糖或饼干应急。

3、运动消耗过大

运动时肌肉对葡萄糖的摄取量可增加20倍。若未提前减少降糖药剂量或补充食物，长时间高强度运动可能诱发低血糖。运动前应检测血糖，必要时服用碳水化合物类食物，避免空腹运动。

4、酒精抑制糖异生

乙醇会抑制肝脏糖异生过程，干扰机体升血糖机制。饮酒后12小时内仍可能发生延迟性低血糖，表现为意识模糊或行为异常。糖尿病患者应严格限酒，饮酒时需搭配主食。

5、肾功能减退

肾功能不全时，胰岛素和格列美脲片等药物代谢减慢，易在体内蓄积。这类患者可能出现夜间无症状性低血糖，需调整药物品种并减少剂量，定期监测肾功能与血糖变化。

糖尿病患者需规律监测血糖，外出时随身携带糖尿病急救卡与含糖食品。使用胰岛素笔注射后应按时进餐，避免洗澡或运动后立即注射。若反复出现低血糖，应及时就医调整治疗方案，注意排查胰岛素瘤等罕见病因。日常注意记录低血糖发生时间、诱因及症状特征，为医生提供诊疗依据。