葡萄胎清宫后HCG从13万多降到4000多正常吗

葡萄胎清宫后HCG从13万多降至4000多属于正常下降趋势，但需结合下降速度及后续复查结果综合评估。葡萄胎清宫后HCG水平通常会快速下降，若下降幅度符合预期且无异常症状，可能提示恢复良好。

葡萄胎清宫后HCG水平下降是一个动态过程，初期数值较高时下降幅度可能较为明显。从13万降至4000多表明体内绒毛膜促性腺激素正在被清除，符合术后变化规律。多数情况下，清宫后每周HCG会下降一个数量级，8-12周内可恢复正常。下降过程中需监测是否出现平台期或反弹，若数值持续下降且无阴道流血、腹痛等症状，通常无需过度担忧。

少数情况下，HCG下降速度延缓或出现波动可能提示残留葡萄胎或恶变风险。如清宫4周后HCG下降不足10%，或下降至一定水平后停滞，需警惕妊娠滋养细胞肿瘤的可能。此时可能伴随不规则阴道出血、子宫复旧不良或卵巢黄素化囊肿持续存在等症状，需通过超声检查、胸部X线等进一步评估。

建议遵医嘱定期复查HCG直至连续3次阴性，期间避免妊娠。保持会阴清洁，观察出血情况，出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物时及时就医。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，促进子宫内膜修复。