痛经上吐下泻怎么回事

痛经伴随上吐下泻可能由原发性痛经、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎、经期胃肠型感冒等原因引起，可通过热敷止痛、调整饮食、药物治疗、手术干预、中医调理等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌过多可能刺激子宫收缩引发疼痛，同时作用于胃肠平滑肌导致呕吐腹泻。通常表现为下腹坠痛伴随恶心，无器质性病变。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，或使用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。经期避免生冷食物，用热水袋热敷腹部缓解痉挛。

2、胃肠功能紊乱

经期激素变化可能影响自主神经功能，导致胃肠蠕动异常。常见症状为阵发性腹痛伴稀便，排便后腹痛减轻。可口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，蒙脱石散吸附肠道毒素。饮食选择小米粥、软面条等易消化食物，少量多餐，避免豆类、乳制品等产气食物。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭肠道可能引起经期直肠刺激症状，表现为里急后重、黏液便。疼痛多始于经前1-2天，可能放射至腰骶部。需通过腹腔镜确诊，轻症可用地诺孕素片抑制内膜生长，重症需行病灶切除术。日常需避免经期剧烈运动，防止经血逆流加重病情。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎症在经期可能急性发作，炎性渗出物刺激直肠导致腹泻。多伴有发热、脓性白带，下腹压痛明显。需静脉注射注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，形成脓肿时需穿刺引流。治疗期间禁止性生活，保持会阴清洁干燥。

5、经期胃肠型感冒

经期免疫力下降易合并病毒感染，可能出现呕吐、水样泻伴低热。血常规显示淋巴细胞比例升高。可口服藿香正气软胶囊解表化湿，或磷酸奥司他韦颗粒抗病毒。注意补充口服补液盐防止脱水，进食藕粉、苹果泥等收敛性食物。

痛经合并消化道症状时需记录呕吐物性状、腹泻次数及伴随症状，避免自行服用止泻药掩盖病情。经期注意腹部保暖，每日饮用生姜红糖水温经散寒，选择瑜伽、慢走等温和运动促进盆腔血液循环。若症状持续超过3个月经周期或出现血便、剧烈腹痛，需完善妇科超声、肠镜等检查排除器质性疾病。