撕脱性骨折要怎么办

撕脱性骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。撕脱性骨折通常由剧烈运动、外力牵拉、骨质疏松、肌腱韧带损伤、骨骼发育异常等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动并用支具或石膏固定患肢，避免骨折端移位。手指或足趾撕脱骨折可用铝制夹板固定，关节周围骨折需采用功能位石膏托。固定时间通常为3-6周，期间定期复查X线观察愈合情况。

2、冷敷镇痛

伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，可选用冰袋或冷敷凝胶贴片。冷敷能收缩血管减轻肿胀，配合抬高患肢效果更佳。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片，避免使用阿司匹林以防出血加重。

3、药物治疗

疼痛严重者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有明显肿胀时可静脉注射甘露醇注射液，骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片。所有药物均需在医生指导下使用。

4、康复训练

拆除固定后开始渐进式康复，早期进行等长收缩训练如踝泵运动，中期加入关节活动度练习，后期逐步过渡到抗阻训练。康复过程中出现疼痛需立即停止，必要时配合超声波或低频脉冲电治疗。

5、手术治疗

骨折块移位超过3毫米或涉及关节面30%以上时需行切开复位内固定术，常用微型钢板或可吸收螺钉。术后需配合阶段性康复计划，运动员等特殊人群可能需采用富血小板血浆注射促进愈合。

恢复期应保证每日摄入1200毫克钙质和800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免吸烟饮酒以免影响骨骼愈合，睡眠时保持患肢抬高。3个月内禁止剧烈运动，逐步恢复活动时建议佩戴防护支具，定期复查评估愈合进度，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。