肾有结节是怎么回事

肾结节可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾盂肾炎、遗传性多囊肾病等原因引起，可通过超声检查、CT扫描、病理活检等方式确诊。建议及时就医明确性质。

1、肾囊肿

肾囊肿是肾脏常见的良性病变，多为单发或多发囊性结构，囊内充满液体。可能与肾小管阻塞或退行性改变有关，通常无明显症状，较大囊肿可能引起腰部钝痛或尿路梗阻。超声检查可显示圆形无回声区，无症状小囊肿无须治疗，直径超过5厘米或有压迫症状时可考虑穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤，与结节性硬化症相关者多为双侧多发。CT检查可见脂肪密度影，典型表现为“爆米花样”改变。肿瘤体积较小时定期随访即可，若直径超过4厘米或伴发出血，需行动脉栓塞或部分肾切除术。

3、肾细胞癌

最常见的肾脏恶性肿瘤，与吸烟、肥胖、遗传等因素相关。CT增强扫描时呈现“快进快出”强化特征，可能伴随血尿、腰部包块等症状。根治性肾切除术是主要治疗方式，晚期患者可遵医嘱使用培唑帕尼片、阿昔替尼片等靶向药物。

4、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾实质炎症，急性期可能出现寒战高热、肾区叩击痛。尿常规可见白细胞管型，超声检查可发现肾脏肿大伴结节样改变。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，反复发作者需排查泌尿系统畸形。

5、遗传性多囊肾病

常染色体显性遗传疾病，双肾布满大小不等囊肿，伴随高血压和肾功能进行性下降。超声显示“蜂窝样”改变，基因检测可确诊。治疗以控制血压为主，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊，终末期需透析或肾移植。

发现肾结节后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，每日饮水量保持在2000毫升左右有助于预防尿路感染。限制高嘌呤食物摄入，定期监测血压和肾功能。超声复查频率根据结节性质决定，单纯性囊肿可每1-2年复查，实性结节需每3-6个月随访。若出现血尿、持续腰痛或发热等症状应立即就诊。