痛风膝盖反复发肿疼痛怎么办

痛风膝盖反复发肿疼痛可通过调整饮食、局部冷敷、遵医嘱用药、关节保护、手术治疗等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、遗传因素、肥胖、饮酒等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，避免酒精及含糖饮料。饮食控制需长期坚持，急性期需严格限制嘌呤摄入。

2、局部冷敷

急性发作时可用冰袋包裹毛巾冷敷患处10-15分钟，间隔1小时重复进行，减轻红肿热痛。注意避免冻伤皮肤，冷敷后保持关节保暖。冷敷可收缩血管减少炎性物质渗出，但无法替代药物治疗。

3、遵医嘱用药

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解炎症，或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制疼痛。缓解期需服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。严禁自行调整剂量，用药期间定期监测肝肾功能。

4、关节保护

发作期避免膝关节负重活动，使用拐杖分担压力。缓解期可进行低强度运动如游泳、骑自行车，增强关节周围肌肉力量。注意防寒保暖，穿着宽松鞋袜，避免关节外伤。肥胖者需逐步减重减轻关节负荷。

5、手术治疗

对于反复发作导致关节严重破坏、痛风石形成的患者，可能需行关节镜清理术或人工关节置换术。术前需控制尿酸水平稳定，术后仍需长期药物管理预防复发。手术适应证需由风湿免疫科与骨科医生共同评估。

痛风患者需建立长期管理意识，定期监测血尿酸水平保持在300微摩尔每升以下。日常注意记录发作诱因，避免熬夜和剧烈情绪波动。建议随身携带急性期药物，出现关节红肿热痛时及时就医。每年进行泌尿系统超声检查评估尿酸结晶沉积情况，合并高血压、糖尿病等慢性病时需多学科协同治疗。