产后同房流血了

产后同房流血可能与阴道黏膜未完全恢复、激素水平变化或伤口裂开有关，需结合出血量及伴随症状判断是否需就医。常见原因主要有会阴伤口愈合不良、子宫内膜修复延迟、激素水平波动、阴道干涩、感染等。

1、会阴伤口愈合不良

分娩时会阴侧切或撕裂伤口未完全愈合时，同房摩擦可能导致伤口裂开出血。表现为局部疼痛、新鲜血液渗出。需暂停同房，每日用温水清洗会阴，保持干燥。若出血持续或伴红肿渗液，可能需医生评估是否需缝合或使用红霉素软膏预防感染。

2、子宫内膜修复延迟

产后子宫需6-8周恢复至孕前状态。过早同房可能刺激未完全修复的子宫内膜出血，常为暗红色血液混合分泌物。建议观察出血量，若超过月经量或持续1周以上，需超声检查排除胎盘残留，必要时口服益母草颗粒促进宫缩。

3、激素水平波动

哺乳期泌乳素升高抑制雌激素分泌，导致阴道黏膜变薄、弹性下降，同房时易出现毛细血管破裂出血。可局部使用人体润滑剂减少摩擦，适量增加豆制品等植物雌激素食物，多数在停止哺乳后逐渐缓解。

4、阴道干涩

产后激素变化及哺乳会减少阴道分泌物，同房时缺乏润滑易致黏膜机械性损伤出血。建议延长前戏时间，选择水性润滑剂，避免使用含酒精的护理产品。若合并灼痛感，需排除萎缩性阴道炎。

5、感染

产褥期抵抗力下降可能引发阴道炎或宫颈炎，炎症充血组织在同房后易接触性出血，多伴有异味分泌物。需妇科检查明确病原体，细菌性感染可用甲硝唑阴道泡腾片，真菌感染可用克霉唑阴道片。

产后同房出血期间应禁止盆浴和剧烈运动，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物预防贫血，哺乳期避免饮酒及辛辣刺激食物。若出血伴随发热、腹痛或持续超过3天，须及时就诊排除子宫复旧不全等病理情况。建议产后6周复查确认生殖系统恢复后再逐步恢复性生活。