腰椎间盘突出腰椎滑脱怎么办

腰椎间盘突出和腰椎滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，腰椎滑脱可能与先天发育异常、创伤、退行性改变等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定，但连续佩戴不超过3小时。建议采用侧卧位屈膝姿势睡眠，膝间夹枕缓解神经压迫。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过轴向拉伸增加椎间隙宽度。体外冲击波能松解软组织粘连，脉冲射频可阻断疼痛信号传导。治疗后需配合核心肌群训练增强稳定性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物有助于神经修复。严重神经根水肿可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。内服中药需辨证施治，寒湿型可用独活寄生汤加减，血瘀型宜选身痛逐瘀汤。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重滑脱伴不稳定，需植入椎弓根螺钉系统。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创椎间盘切除术术后次日即可下床活动。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群力量。睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度，久坐时使用符合人体工学的腰靠。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。