间质性肺病有哪些

间质性肺病是一组以肺泡壁和肺间质炎症、纤维化为主要特征的疾病，主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病、尘肺病、药物性间质性肺病等类型。

1、特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎，病理表现为普通型间质性肺炎。患者可能出现进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。高分辨率CT可见胸膜下网格状阴影和蜂窝肺改变。治疗可选用尼达尼布胶囊或吡非尼酮胶囊抗纤维化，必要时需氧疗。

2、过敏性肺炎

过敏性肺炎由反复吸入有机粉尘抗原引起，分为急性和慢性两种类型。急性期表现为发热、咳嗽、呼吸困难，慢性期可发展为肺纤维化。血清特异性抗体检测和支气管肺泡灌洗有助于诊断。治疗需避免接触过敏原，严重时可使用泼尼松片。

3、结缔组织病相关间质性肺病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺病，表现为咳嗽、活动后气促。肺功能检查显示限制性通气功能障碍。治疗原发病的同时，可使用甲氨蝶呤片或环磷酰胺片控制肺部病变。

4、尘肺病

尘肺病是长期吸入无机粉尘导致的职业性肺病，包括矽肺、煤工尘肺等类型。胸部X线可见小结节或大块纤维化病灶。预防重在职业防护，治疗以对症为主，可使用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。

5、药物性间质性肺病

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能引起肺间质病变，表现为用药后出现的咳嗽、呼吸困难。诊断需结合用药史和影像学改变。治疗需停用可疑药物，必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

间质性肺病患者应注意戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气流通，避免接触粉尘和刺激性气体。根据医生建议进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食上保证充足优质蛋白摄入，适量补充维生素。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。定期复查肺功能和胸部影像学检查，监测病情变化。