血糖高155是高血糖吗
血糖值155毫克每分升通常属于高血糖范畴，需要结合测量情境进行综合评估。高血糖的诊断需考虑空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等多项指标，可能由饮食因素、胰岛素抵抗、胰岛功能减退、应激状态或药物影响等原因引起。
一、饮食因素
一次性摄入大量高糖或高碳水化合物食物，如含糖饮料、精制米面、糕点等，可能导致餐后血糖一过性升高至155毫克每分升。这通常属于生理性血糖波动，通过调整饮食结构，增加蔬菜、全谷物等低升糖指数食物的比例，减少单糖和精制碳水化合物的摄入，血糖水平多可恢复正常。建议定期监测不同时间点的血糖，了解饮食对血糖的具体影响。
二、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理基础，身体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致血糖利用障碍，从而出现空腹或餐后血糖升高。这种情况可能与超重、肥胖、缺乏运动等因素有关。改善胰岛素抵抗需要综合干预，包括在医生指导下进行体重管理、增加规律的有氧运动和抗阻训练。医生可能会建议使用改善胰岛素敏感性的药物，如盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等，但具体用药需严格遵医嘱。
三、胰岛功能减退
胰岛β细胞分泌胰岛素的功能下降，无法产生足够的胰岛素来降低血糖，常见于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期阶段。这可能导致空腹血糖持续高于正常范围。治疗核心在于补充外源性胰岛素或使用促进胰岛素分泌的药物。例如，医生可能会根据病情开具门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素制剂，或格列美脲片、瑞格列奈片等促泌剂，以模拟生理性胰岛素分泌，控制血糖稳定。
四、应激状态
当身体处于感染、发热、手术、创伤、剧烈疼痛或严重精神压力等应激状态下，体内升糖激素如肾上腺素、皮质醇等分泌会增加，拮抗胰岛素的作用，导致血糖暂时性升高。针对这种情况，首要任务是处理原发的疾病或应激源。在原发情况得到控制后，血糖水平通常会逐渐回落。在此期间，需加强血糖监测，必要时在医生指导下临时调整降糖方案。
五、药物影响
某些药物可能干扰糖代谢，导致血糖升高，例如长期或大剂量使用糖皮质激素、某些噻嗪类利尿剂、部分抗精神病药物等。如果怀疑血糖升高与用药有关，切勿自行停药，应及时咨询处方医生。医生会评估病情，权衡利弊，可能调整药物种类、剂量，或联用合适的降糖药物来控制血糖，例如阿卡波糖片、达格列净片等。
发现血糖值为155毫克每分升后，应记录测量时间并回顾近期饮食、活动及身体状况。建议前往内分泌科就诊，通过规范的血糖监测和糖化血红蛋白等检查明确诊断。日常生活中，建立规律的作息和饮食习惯至关重要，优先选择全谷物、豆类、瘦肉和新鲜蔬菜，严格控制添加糖的摄入。根据自身情况，在医生指导下制定并坚持适宜的运动计划，如快走、游泳、太极拳等，有助于改善胰岛素敏感性并维持健康体重。定期监测血糖，了解变化趋势，积极配合医生进行长期、规范的慢病管理。
