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有心力不足

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心功能不全可能由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、内分泌代谢紊乱等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、手术干预等方式改善。

1、心肌损伤

心肌炎冠心病等疾病会导致心肌细胞坏死或纤维化,降低心脏收缩功能。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。医生可能开具地高辛片、螺内酯片等药物增强心肌收缩力,同时建议低盐饮食。

2、心脏负荷过重

长期高血压或主动脉瓣狭窄会使心室射血阻力增加,肺动脉高压则加重右心负担。这类患者需要控制血压,可使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂,重度瓣膜病变者需考虑瓣膜置换术。

3、心律失常

房颤、室性早搏等心律失常会降低心脏泵血效率。动态心电图能明确诊断,胺碘酮片等抗心律失常药可帮助维持窦性心律,严重者需射频消融治疗。

4、心脏结构异常

先天性室间隔缺损、扩张型心肌病等结构问题会改变血流动力学。超声心动图可确诊,轻症随访观察,重症需手术修补或心脏移植。

5、内分泌代谢紊乱

甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等代谢疾病会加速心率、增加耗氧。需治疗原发病,如甲亢患者服用甲巯咪唑片,糖尿病患者使用胰岛素控制血糖。

心功能不全患者需每日监测体重变化,限盐饮食每日钠摄入不超过3克,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。保持情绪稳定,冬季注意保暖,遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。若出现下肢水肿加重或夜间不能平卧等症状应立即就医。

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