反流性胃食管炎症状

反流性胃食管炎主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽等症状。该疾病通常与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管黏膜屏障受损等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性胃食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，常在进食后1-2小时加重，平卧或弯腰时症状更明显。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随食管黏膜糜烂或溃疡。患者应避免高脂饮食、咖啡、巧克力等易诱发反流的食物，睡眠时可抬高床头15-20厘米。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴酸苦味。长期反流可能腐蚀牙釉质，引发咽喉炎或声音嘶哑。夜间反流可能引起误吸性肺炎。建议少量多餐，餐后2小时内避免平卧，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

3、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨后或剑突下，可放射至背部或肩胛区，易与心绞痛混淆。食管痉挛或炎症刺激神经末梢导致疼痛，严重时需排除心肌梗死。热敷可缓解肌肉痉挛，疼痛持续需就医进行胃镜或24小时食管pH监测。

4、吞咽困难

早期因食管痉挛出现间歇性吞咽不畅，后期可能因食管狭窄导致持续性进食梗阻。长期炎症可引发巴雷特食管等癌前病变。建议进食软烂食物细嚼慢咽，食管狭窄需内镜下扩张治疗。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉或气管引发反射性咳嗽，常见于夜间或晨起，易误诊为哮喘。可能伴喉部异物感或声音嘶哑。需避免睡前3小时进食，咳嗽顽固者可遵医嘱使用莫沙必利片联合抑酸治疗。

反流性胃食管炎患者需保持规律作息，控制体重在正常范围，避免紧身衣物增加腹压。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，烹调以蒸煮为主。西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物有助于胃肠蠕动，但需注意个体耐受性。症状反复或加重时建议及时进行胃镜检查，排除食管裂孔疝或肿瘤性病变。