49岁50天没来例假怎么办

49岁50天没来例假可能与围绝经期、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关，可通过激素检查、超声检查、调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、围绝经期

女性在45-55岁期间卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降会导致月经周期紊乱或停经。典型表现为月经量减少、周期延长，可能伴随潮热、失眠等症状。建议通过均衡饮食补充钙和维生素D，适度运动缓解症状，必要时在医生指导下使用雌孕激素复合制剂如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片。

2、内分泌失调

长期压力、熬夜或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起促卵泡激素与黄体生成素比例异常。常见症状包括痤疮、多毛、体重增加，可通过检测性激素六项确诊。治疗需改善作息习惯，控制体重，医生可能开具地屈孕酮片调节周期。

3、多囊卵巢综合征

超声显示卵巢多囊样改变伴高雄激素血症时需考虑此病，患者常合并胰岛素抵抗。表现为月经稀发、不孕、黑棘皮症，建议低糖饮食并配合二甲双胍肠溶片改善代谢，使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均会影响月经，通过检测促甲状腺激素可鉴别。甲减患者可能有怕冷、便秘，需左甲状腺素钠片替代治疗；甲亢患者易心悸、消瘦，常用甲巯咪唑片控制。

5、子宫内膜病变

长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至恶变，表现为异常子宫出血。诊断需依赖宫腔镜检查和病理活检，轻度增生可用醋酸甲羟孕酮片转化内膜，重度不典型增生需考虑子宫切除术。

建议保持规律作息避免熬夜，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意增加豆制品、深海鱼类等植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的摄入，减少高糖高脂食物。定期监测血压、血糖、骨密度等指标，出现严重潮热或情绪障碍时应及时到妇科或内分泌科就诊，避免自行服用激素类药物。