心肌缺血注意事项有哪些

心肌缺血患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查，避免诱发因素。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，需综合干预以降低心肌梗死风险。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是心肌缺血的主要危险因素。患者应通过低盐低脂饮食、规律运动等方式控制血压低于140/90mmHg，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L，糖化血红蛋白低于7%。吸烟者需立即戒烟，避免尼古丁导致血管痉挛。

2、规范用药

遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓，硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，阿托伐他汀钙片调节血脂。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，用药期间不可擅自调整剂量。

3、调整生活方式

每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。饮食选择全谷物、深海鱼、西蓝花等富含膳食纤维和抗氧化物质的食物，每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9。

4、症状监测

警惕胸骨后压榨性疼痛、左肩放射痛等典型心绞痛症状，若持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医。夜间阵发性呼吸困难、不明原因乏力可能是心肌缺血加重表现，需记录发作频率和诱因。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖、心电图，每年进行心脏超声或运动负荷试验评估病情。冠状动脉CT或造影检查可明确血管狭窄程度，根据结果调整治疗方案，支架术后患者需加强抗凝治疗随访。

心肌缺血患者应随身携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激、情绪激动、饱餐等诱发因素。保持每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。可进行八段锦、太极拳等低强度运动，运动前后监测血压。若出现胸闷症状加重、夜间憋醒等情况，须及时心血管科就诊，必要时调整血运重建策略。长期管理需兼顾药物依从性和生活行为改善，家属应学习心肺复苏技能以备急用。