睡起来膝盖疼怎么回事
睡起来膝盖疼可能由生理性压迫、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。
一、生理性压迫
睡眠时长时间保持固定姿势可能导致膝关节周围软组织受压，局部血液循环不畅引发晨起疼痛。这种情况通常伴随肢体麻木感，起床活动后疼痛可逐渐缓解。日常应选择软硬适中的床垫，睡眠中适当变换姿势，避免膝关节持续受压。睡前可进行轻柔的腿部伸展运动，促进血液循环。
二、骨关节炎
骨关节炎与关节软骨退行性变有关，表现为晨起关节僵硬和疼痛。发病机制涉及机械磨损和炎症反应，常见症状包括关节活动受限和行走时摩擦感。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合关节功能锻炼维持活动度。
三、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，特征性表现为对称性关节晨僵。疾病进展会引发滑膜增生和软骨破坏，伴随症状包括关节肿胀和疲劳感。医生可能推荐甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物，结合热敷等物理疗法改善关节功能。
四、半月板损伤
半月板损伤多由扭转外力导致，睡眠时关节静止可使损伤部位炎症积聚。临床表现包括关节交锁和特定位置压痛，下蹲时疼痛加剧。治疗方案包括关节镜下半月板修整术或部分切除术，术后需进行股四头肌力量训练恢复关节稳定性。
五、髌骨软化症
髌骨软化症因髌骨软骨面磨损引发，晨起时髌骨后方疼痛明显。发病与膝关节过度使用和肌力不平衡相关，常伴上下楼梯时疼痛加重。处理方式包括限制剧烈运动，使用硫酸软骨素片、布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物，配合直腿抬高锻炼强化膝关节周围肌肉。
保持适度体重可减轻膝关节负荷，避免长时间跪姿或深蹲。选择低冲击运动如游泳和骑自行车，注意运动前充分热身。均衡摄入富含钙质和维生素D的食物，必要时补充营养素。睡眠时可在膝下放置软枕保持关节放松，晨起后先进行床边缓和的屈伸活动再下地行走。若疼痛持续存在或伴有明显肿胀发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因，遵循专科医生指导进行系统治疗。定期复查评估病情变化，调整康复计划促进关节功能恢复。
