足舟骨骨折该怎么办

足舟骨骨折可通过石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。足舟骨骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、重复应力、高处坠落等原因引起。

1、石膏固定

对于无明显移位的稳定性骨折，通常采用石膏固定4-6周。石膏需覆盖足部至小腿中段，保持踝关节中立位。固定期间避免负重，定期复查X线观察愈合情况。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。伴有骨质疏松者可配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等促进骨愈合。

3、物理治疗

拆除石膏后可采用超声波、低频脉冲电磁场等物理疗法改善局部血液循环。水中运动疗法能减轻负重压力，逐步恢复关节活动度。治疗期间需配合冷热交替敷缓解软组织粘连。

4、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折，可能需行切开复位内固定术，常用微型钢板或空心螺钉固定。术后需保持伤口干燥，2周拆线后开始被动关节活动。严重塌陷者可能需植骨填充缺损区。

5、康复训练

愈合后期应进行踝泵运动、弹力带抗阻训练等恢复肌力。平衡训练可使用平衡垫或单腿站立练习。步态训练从部分负重过渡到完全负重，建议使用矫形鞋垫3-6个月保护足弓。

足舟骨骨折恢复期间应保持高钙饮食，适量补充维生素D，每日饮用300-500ml牛奶，多食用西蓝花、豆腐等含钙食物。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。康复阶段建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月内避免剧烈跑跳。定期复查时若出现持续疼痛或肿胀需及时就医，夜间睡眠时可抬高患肢促进静脉回流。