室上性心律失常怎么治疗

室上性心律失常可通过生活干预、药物治疗、射频消融术、电复律、外科手术等方式治疗。室上性心律失常通常由心脏传导系统异常、甲状腺功能亢进、心肌缺血、先天性心脏病、电解质紊乱等原因引起。

1、生活干预

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心率异常概率。保持规律作息避免熬夜，每日进行适度有氧运动如快走或游泳，可帮助稳定自主神经功能。控制体重在正常范围，避免高盐高脂饮食，对预防发作有积极作用。

2、药物治疗

盐酸普罗帕酮片适用于无器质性心脏病的阵发性室上速，能延长心肌不应期。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢房室结传导，对交感神经兴奋诱发的心律失常效果显著。地高辛片可增强迷走神经张力，尤其适合合并心力衰竭的患者，但需定期监测血药浓度。

3、射频消融术

通过导管释放射频能量破坏异常传导路径，对房室结折返性心动过速治愈率较高。术前需进行电生理检查明确病灶位置，术后卧床休息防止穿刺部位出血。该方法创伤小恢复快，但存在少量房室传导阻滞风险。

4、电复律

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的急性发作，可快速转复窦性心律。操作前需静脉注射镇静药物，选择适当能量避免心肌损伤。复律后需心电监护观察是否复发，必要时联合抗心律失常药物维持疗效。

5、外科手术

对于合并预激综合征或先天性心脏结构异常者，可能需开展心内膜标测指导下外科消融。迷宫手术通过创建特定瘢痕路径阻断折返环路，多用于顽固性房颤合并其他心脏疾病需同期矫治的情况，需体外循环支持。

日常应避免情绪激动和过度劳累，监测脉搏变化并记录发作情况。随身携带医疗警示卡注明用药信息，定期复查心电图和心脏超声。控制血压血糖在目标范围，冬季注意保暖防止血管痉挛。出现持续心悸或晕厥应立即就医，未经医嘱不得擅自调整抗心律失常药物剂量。