口腔鳞状细胞癌手术后的注意事项有哪些

口腔鳞状细胞癌手术后需注意伤口护理、饮食调整、功能锻炼、定期复查及心理疏导。术后恢复涉及多维度管理，需严格遵医嘱执行。

1、伤口护理

术后需保持口腔清洁，每日使用生理盐水或医用漱口水漱口3-4次，避免用力漱口导致伤口撕裂。手术区域可能出现肿胀或渗液，需按医嘱更换敷料，观察有无红肿、发热等感染迹象。禁止用手触碰伤口，刷牙时避开手术部位，使用软毛牙刷。若佩戴引流管，需注意引流液颜色和量，异常时及时就医。

2、饮食调整

术后1-2周以流质或半流质食物为主，如米汤、果蔬汁、蛋白粉等，温度控制在37℃以下。避免辛辣、坚硬、酸性食物刺激创面。2周后可逐步过渡到软食，如蒸蛋、烂面条，保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重。吞咽困难者可咨询营养师配置高热量营养剂，必要时通过鼻饲管补充。

3、功能锻炼

术后2周开始循序渐进进行口腔功能训练，包括张口练习（使用开口器辅助）、舌体运动（上下左右伸展）、发音练习等，每日3次，每次10-15分钟。颈部淋巴结清扫患者需同步做肩颈康复训练，预防纤维化。锻炼强度以不引起疼痛为限，必要时由康复师指导。

4、定期复查

术后第1年每3个月复查1次，第2-3年每6个月1次，之后每年1次。复查项目包括口腔镜检、颈部超声、胸部CT等影像学检查，监测复发或转移。肿瘤标志物如SCC-Ag需动态跟踪。若出现口腔溃疡不愈、颈部肿块、声音嘶哑等异常，须立即就诊。

5、心理疏导

约40%患者术后出现焦虑或抑郁，可加入病友互助小组，必要时接受专业心理咨询。家属应参与情绪支持，帮助患者适应外貌或功能改变。对于言语障碍者，可借助写字板等工具沟通，逐步重建社交信心。保持规律作息，避免过度劳累影响免疫力。

术后康复期需建立健康生活方式，戒烟戒酒，每日保证7-8小时睡眠，适度进行散步等低强度运动增强体质。饮食上增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A/C的蔬菜，适量食用三文鱼等优质蛋白。避免日光暴晒及接触化学刺激物，使用加湿器维持口腔湿度。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需告知医生，防止出血风险。术后6个月内避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动，定期进行牙科检查预防放射性龋齿。