耳朵疼痛有时还耳鸣怎么回事

耳朵疼痛有时还耳鸣可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、噪声性听力损伤、梅尼埃病等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、外耳道炎

外耳道炎多因细菌或真菌感染导致，常见于游泳后耳道进水或不当掏耳。患者会出现耳痛、耳痒、耳道红肿，可能伴随黄色分泌物。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液控制感染，严重者需口服头孢克肟分散片。日常需保持耳道干燥，避免抓挠。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒或鼻炎，因咽鼓管功能障碍引发中耳积液。典型表现为耳闷胀感、听力下降，急性发作时出现搏动性耳痛及耳鸣。治疗需使用呋麻滴鼻液改善通气，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。若鼓室积液持续存在，可能需鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化会压迫耳道，引发钝痛及低频耳鸣，可能伴随听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除。避免自行用挖耳勺处理，以免损伤耳道皮肤或鼓膜。油性耵聍体质者建议每半年专业清理一次。

4、噪声性听力损伤

长期暴露于85分贝以上噪音会导致耳蜗毛细胞损伤，早期表现为暂时性耳鸣和耳痛。需立即脱离噪音环境，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。职业暴露者应佩戴降噪耳塞防护。

5、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常引发反复眩晕、耳鸣及耳胀满感，发作期耳痛多为胀痛。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，长期管理需限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精。顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素控制症状。

日常应避免用力擤鼻、长时间佩戴耳机等加重耳压的行为，出现持续48小时以上的耳痛耳鸣需尽早就诊。睡眠时抬高床头有助于减轻内耳压力，适当补充维生素B族可辅助神经修复。突发剧烈耳痛伴发热时，提示可能存在严重感染，须立即急诊处理。