最近总是觉得耳朵堵得慌还耳鸣是怎么回事

最近总是觉得耳朵堵得慌还耳鸣可能与耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等原因有关，可通过清除耵聍、药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治疗。

一、耵聍栓塞

外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成团块堵塞外耳道，导致耳闷胀感和耳鸣。耵聍栓塞通常与油性耵聍、外耳道狭窄、不当掏耳等因素有关，通常表现为听力下降、耳道瘙痒、耳内进水后症状加重等症状。治疗上，医生通常会使用耵聍钩或吸引器将耵聍取出，对于较硬的耵聍，可能会先用碳酸氢钠滴耳液等药物软化后再行清理。

二、咽鼓管功能障碍

连接中耳与鼻咽部的咽鼓管因感冒、鼻炎等原因发生堵塞或开放异常，导致中耳腔压力失衡，出现耳闷、耳鸣，有时伴有自听过响。咽鼓管功能障碍可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻咽部肿瘤等因素有关，通常表现为耳内闭塞感、听力波动、打哈欠或吞咽时耳内有响声等症状。治疗可尝试捏鼻鼓气法，或在医生指导下使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂，以及糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素。

三、分泌性中耳炎

中耳腔内出现非化脓性积液，多由咽鼓管功能障碍继发引起，积液导致传音障碍，从而产生耳闷、耳鸣及听力下降。分泌性中耳炎可能与急性上呼吸道感染、腺样体肥大、鼻窦炎等因素有关，通常表现为耳内胀满感、听力减退、轻微耳痛等症状。治疗上，除针对病因处理外，医生可能会使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，必要时会进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。

四、突发性耳聋

原因不明的突发性感音神经性听力下降，常伴有耳鸣、耳闷堵感、眩晕等症状。突发性耳聋可能与病毒感染、内耳微循环障碍、自身免疫等因素有关，通常表现为单侧听力在72小时内突然下降、高调耳鸣、耳周麻木感等症状。治疗需争分夺秒，主要采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片进行全身或局部鼓室注射，并配合改善微循环的药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等营养神经。

五、梅尼埃病

一种特发性内耳疾病，以膜迷路积水为主要病理特征，典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。梅尼埃病可能与内淋巴液吸收障碍、免疫反应、遗传等因素有关，通常表现为眩晕持续数十分钟至数小时、耳鸣声调多变、耳内压迫感等症状。急性期治疗以控制眩晕为主，可使用盐酸苯海拉明片等前庭抑制剂，长期管理包括低盐饮食、使用利尿剂如氢氯噻嗪片，严重者可考虑鼓室内注射庆大霉素或手术治疗。

当出现耳朵堵得慌伴耳鸣时，首先应避免自行掏耳，以免损伤外耳道或鼓膜，加重症状或引起感染。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，因为疲劳和焦虑可能加重耳鸣的主观感受。在饮食上，建议保持清淡，减少高盐、高糖及咖啡因的摄入，这些可能影响内耳液体平衡。如果症状持续不缓解或伴有眩晕、听力明显下降，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查、听力测试、声导抗等明确诊断，并遵医嘱进行规范治疗，切勿延误病情。