晚上睡觉手麻是什么原因引起的

晚上睡觉手麻可能与睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、肘管综合征等原因有关。

一、睡姿不当

睡眠过程中手臂长时间受压，导致局部血液循环受阻，神经暂时缺血缺氧引发麻木感。这种情况通常发生在侧卧或俯卧时手臂被身体压迫，也可能因枕头过高使颈部过度屈曲影响神经血管。改善睡眠姿势，选择高度适宜的枕头，避免手臂受压，睡前进行轻柔的伸展运动有助于缓解症状。若长期存在需排除其他病理因素。

二、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的周围神经病变，夜间症状加重与睡眠时手腕屈曲姿势有关。发病机制涉及腕管容积减小或内容物增多，常见于重复性手腕动作者。患者常伴拇指、食指、中指麻木及夜间痛醒，可能出现大鱼际肌萎缩。治疗包括腕部制动、营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，严重时需手术松解。

三、颈椎病

神经根型颈椎病可因椎间盘突出、骨质增生压迫颈神经根，导致上肢放射性麻木。夜间症状明显与睡眠时颈椎姿势改变有关，可能伴有颈肩酸痛、上肢无力。发病与长期低头、颈椎退行性变相关。治疗包括颈椎牵引、服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺胶囊，配合康复训练改善颈椎稳定性。

四、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤外周神经微血管，导致感觉神经功能障碍，表现为对称性肢体末端麻木。夜间症状显著与代谢因素及静止状态下血流减慢有关，常伴针刺感、袜套样感觉异常。严格控制血糖是基础治疗，可使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、加巴喷丁胶囊等药物营养神经及缓解症状。

五、肘管综合征

尺神经在肘部尺神经沟处受压引发肘管综合征，夜间手麻常见于小指和无名指。发病与肘关节反复屈伸、肘部长期受压有关，可能伴手部精细动作障碍、骨间肌萎缩。治疗包括避免肘部受压、营养神经药物如维生素B12片、甲钴胺分散片，严重者需行尺神经前置术。

夜间手麻患者应注意调整睡眠环境，选择支撑性良好的床垫和枕头，保持上肢自然伸展。避免睡前饮酒或咖啡因饮料，减少手部重复性劳动。定期进行颈肩部放松和手部伸展运动，控制慢性疾病如糖尿病和高血压。若症状持续超过两周、进行性加重或伴肌力下降，应及时就诊神经内科或骨科进行肌电图、影像学检查，明确病因后规范治疗。日常可适当补充B族维生素，但须在医生指导下使用药物干预。