肩膀和脖子痛是什么原因

肩膀和脖子痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、落枕、神经压迫等因素有关。该症状通常由长期姿势不良、局部受凉、外伤或退行性病变等引发，表现为酸痛、僵硬或活动受限。

1、肌肉劳损

长时间低头使用手机或伏案工作可能导致颈部及肩部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。患者可表现为转动脖子时牵拉痛，热敷或按摩后缓解。日常需调整坐姿，每隔1小时活动肩颈，避免重复性动作。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片等药物。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫周围神经根，引发放射性疼痛至肩膀。常伴随手指麻木、头晕等症状。发病与年龄增长、椎体退变相关。建议通过颈椎牵引、红外线理疗改善，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊或盐酸乙哌立松片。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症会导致肩膀活动受限伴疼痛，夜间症状加重。可能与糖尿病或甲状腺疾病等基础病相关。患者可尝试爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，疼痛明显时需在医生指导下使用依托考昔片、美洛昔康片或外用吲哚美辛搽剂。

4、落枕

睡眠姿势不当或枕头高度不适可能造成颈部肌肉急性痉挛，表现为晨起后单侧脖子剧痛、转头困难。多数48小时内自行缓解，初期可冷敷后改为热敷，严重者可短期使用复方氯唑沙宗片或盐酸替扎尼定片。

5、神经压迫

胸廓出口综合征或臂丛神经损伤可能导致肩膀及手臂持续性刺痛或灼烧感。需通过肌电图确诊，轻症可通过物理治疗改善，重症可能需要手术解除压迫。日常应避免背包过重或长时间抬手动作。

建议避免长时间保持固定姿势，使用符合人体工学的办公设备，睡眠时选择高度适中的枕头。疼痛发作时可尝试热敷或轻柔拉伸，若伴随上肢麻木、无力或持续超过1周未缓解，需及时就诊骨科或康复科。注意冬季颈部保暖，游泳、瑜伽等运动有助于增强肌肉稳定性。