脖子和肩膀痛是什么原因

脖子和肩膀痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、落枕、神经压迫等因素有关。脖子和肩膀痛通常由长时间保持不良姿势、局部受凉、外伤、炎症反应、颈椎退行性变等原因引起，可能伴随活动受限、麻木、头晕等症状。

1、肌肉劳损

长时间低头使用手机或伏案工作可能导致颈部及肩部肌肉持续紧张，引发乳酸堆积和局部血液循环障碍。肌肉劳损通常表现为酸痛、僵硬感，热敷或按摩有助于缓解症状。建议调整坐姿并使用符合人体工学的办公设备，避免同一姿势维持超过1小时。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性疼痛至肩部。这类疼痛常伴随手指麻木、头痛，转动颈部时可能加重症状。临床常用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解神经水肿和炎症，严重者需考虑颈椎牵引治疗。

3、肩周炎

肩关节囊及周围软组织发生无菌性炎症时，会出现肩膀活动受限和夜间加重的钝痛。50岁左右人群多见，可能与糖尿病或甲状腺疾病相关。早期可通过爬墙训练改善活动度，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物。

4、落枕

睡眠时颈部长时间处于异常体位，导致胸锁乳突肌或斜方肌痉挛。晨起后突发颈部剧痛且转向困难是典型表现，48小时内冷敷可减轻肿胀，后期热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏能促进恢复。选择高度适中的枕头有助于预防复发。

5、神经压迫

胸廓出口综合征或臂丛神经损伤会导致疼痛从颈部放射至肩臂区域，可能伴有肌力下降或感觉异常。肌电图检查可明确诊断，轻度压迫可通过物理治疗改善，严重者可能需要手术解除压迫。维生素B1片、甲钴胺分散片等神经营养药物可作为辅助治疗。

日常应注意避免颈部受凉，使用电脑时保持屏幕与眼睛平齐，每30分钟做颈部伸展运动。睡眠时选择支撑性良好的枕头，侧卧时保持头部与脊柱在同一水平线。若疼痛持续超过1周或出现上肢无力、行走不稳等症状，需及时就诊骨科或康复科进行系统评估。急性期可短期使用艾瑞昔布片等消炎镇痛药，但须严格遵循医嘱控制用药周期。