脖子肩膀痛是什么原因

脖子肩膀痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、肩周炎、颈椎管狭窄等原因引起，通常表现为颈部僵硬、活动受限、放射性疼痛、肌肉痉挛、上肢麻木等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

肌肉劳损多因长期保持不良姿势或过度使用颈肩部肌肉导致，例如长时间低头使用电子设备或重复进行抬举动作。患者常感到颈部及肩部酸痛、僵硬，活动时疼痛加重。治疗以休息和改善姿势为主，建议定时起身活动并进行颈部拉伸锻炼，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

二、颈椎退行性变

颈椎退行性变与年龄增长和关节磨损有关，主要表现为椎体边缘骨质增生和韧带肥厚。患者可能出现颈部钝痛、活动范围减小，晨起时症状较为明显。治疗需避免长时间低头，可通过热敷和颈椎牵引改善局部循环，药物方面可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊等，严重者需考虑手术干预。

三、颈椎间盘突出

颈椎间盘突出常因椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，多与外伤或慢性劳损相关。典型症状包括颈部剧痛、肩臂放射性疼痛、手指麻木无力。急性期需颈托固定制动，配合微波理疗促进炎症吸收，药物治疗可选用美洛昔康片、甲钴胺片等，若神经压迫严重需行椎间盘摘除术。

四、肩周炎

肩周炎多见于50岁左右人群，因肩关节囊粘连僵硬引发疼痛和功能障碍。特征为夜间痛感加剧、肩关节外展和内旋受限。早期可通过爬墙运动、钟摆运动等康复训练维持关节活动度，疼痛期遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片等药物，配合关节腔注射改善症状。

五、颈椎管狭窄

颈椎管狭窄多由先天性发育异常或后天增生导致椎管容积减小，压迫脊髓出现症状。患者除颈肩痛外还可能伴有行走不稳、下肢乏力等神经功能障碍。轻症可采用颈托保护配合神经营养药物如维生素B12片、加巴喷丁胶囊治疗，若出现进行性神经功能损害需手术扩大椎管容积。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间固定姿势工作，睡眠时选择高度适宜的枕头。工作中每隔1小时进行5-10分钟的颈肩部放松操，如缓慢旋转颈部、耸肩放松等动作。饮食方面可适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋，有助于骨骼健康。若疼痛持续超过一周或伴有上肢麻木、行走困难等症状，应及时前往骨科或康复科就诊，通过X光、磁共振等检查明确病因后进行针对性治疗。