腰肌劳损很痛怎么办

腰肌劳损疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、热敷

使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛部位15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。热敷后配合轻度拉伸效果更佳，但急性损伤期48小时内应改为冷敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药可减轻炎症反应，肌肉松弛剂能缓解痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。药物治疗需注意胃肠道反应，避免长期连续使用超过1周。

3、物理治疗

采用超声波、干扰电或冲击波等物理疗法。超声波能促进组织修复，干扰电可阻断痛觉传导。物理治疗一般需10-15次为一个疗程，每周进行2-3次。治疗期间应避免剧烈运动，配合核心肌群训练能预防复发。

4、中医调理

通过推拿手法松解腰背部肌肉粘连，针灸选取肾俞、大肠俞等穴位。拔罐可改善局部气血循环，中药熏蒸使用艾叶、红花等药材。中医治疗需由专业医师操作，皮肤破损或凝血功能障碍者禁用拔罐。

5、手术治疗

对于合并腰椎间盘突出或椎管狭窄的顽固性病例，可考虑椎间孔镜手术或射频消融术。手术适用于保守治疗3个月无效、神经压迫症状明显者。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行康复训练恢复肌肉功能。

日常应避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼如五点支撑法，游泳等低冲击运动有助于肌肉恢复。控制体重减少腰椎负荷，注意腰部保暖避免受凉。疼痛持续加重或出现下肢麻木时应及时就医，排除腰椎间盘突出等严重疾病。