得IGA肾炎的危害

IgA肾炎可能导致肾功能逐渐下降，严重时可进展为慢性肾衰竭。IgA肾炎的危害主要有蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害、终末期肾病等。

1、蛋白尿

IgA肾炎患者尿液中常出现大量蛋白，长期蛋白尿可能引发低蛋白血症，导致水肿和营养不良。蛋白尿程度与疾病进展相关，持续大量蛋白尿可能加速肾功能恶化。患者需定期检测尿蛋白定量，必要时遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片或黄葵胶囊等药物控制蛋白尿。

2、血尿

约半数患者以肉眼血尿为首发症状，多在上呼吸道感染后出现。镜下血尿可能长期持续存在，反复发作的肉眼血尿可能加重肾小球损伤。血尿程度与疾病活动性相关，需警惕伴随的蛋白尿和高血压。患者出现血尿时应避免剧烈运动，及时复查尿常规和肾功能。

3、高血压

约三分之一的IgA肾炎患者会合并高血压，长期未控制的高血压可导致肾小球内高压，加速肾小球硬化。高血压既是疾病后果也是进展因素，患者需每日监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片或厄贝沙坦片等降压药物，同时限制钠盐摄入。

4、肾功能损害

约20%-40%患者会在10-20年内出现肾功能不全，表现为血肌酐升高和肾小球滤过率下降。肾功能损害早期可能无症状，需通过定期检查发现。控制蛋白尿和高血压有助于延缓肾功能恶化，必要时需使用免疫抑制剂如泼尼松片联合环磷酰胺片治疗。

5、终末期肾病

约15%-30%患者最终进展至终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命。疾病进展速度与病理类型相关，牛津分型中MEST-C评分高的患者风险更大。终末期肾病患者可能出现贫血、骨病和心血管并发症，需严格限制蛋白质和磷的摄入。

IgA肾炎患者需长期随访管理，每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压。日常应保持低盐优质低蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物。适度运动有助于控制血压和体重，但需避免剧烈运动诱发血尿。戒烟限酒可减少心血管并发症风险，保证充足睡眠有助于免疫调节。出现水肿、乏力或尿量减少时应及时就医。