怎么检查有没有脂肪肝

脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检等方式诊断。脂肪肝可能与肥胖、长期饮酒、代谢异常等因素有关，通常表现为乏力、右上腹不适等症状。

1、肝功能检查

通过抽取静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，若数值超过正常范围可能提示肝细胞损伤。但部分轻度脂肪肝患者肝功能可能正常，需结合其他检查综合判断。

2、影像学检查

腹部超声是首选筛查手段，能显示肝脏回声增强、肝内血管模糊等特征。CT或MRI可更准确评估脂肪浸润程度，尤其适用于肥胖患者或超声结果不明确时。

3、肝脏弹性检测

采用瞬时弹性成像技术无创测量肝脏硬度值，可同时评估脂肪变和纤维化程度。该检查对早期肝纤维化有较高敏感度，但受肋间隙宽度、肥胖等因素影响。

4、肝活检

通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，是诊断脂肪肝的金标准。能明确脂肪变性程度、炎症活动度及纤维化分期，但属于有创操作，通常用于疑难病例或临床研究。

5、代谢指标检测

包括血糖、血脂、尿酸等检查，有助于发现合并的代谢综合征。胰岛素抵抗指数计算可评估糖代谢异常，这类异常常与脂肪肝进展密切相关。

确诊脂肪肝后需调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒并控制体重，定期复查肝功能及超声。若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象，应及时到消化内科或肝病科就诊。