脂肪肝的合理检查

脂肪肝的合理检查主要包括肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、血脂血糖检测以及肝活检等。脂肪肝可能与长期饮酒、肥胖、代谢异常等因素有关，通常表现为乏力、肝区不适等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肝功能检查

肝功能检查是评估脂肪肝患者肝脏损伤程度的基础项目，通过检测血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标，可反映肝细胞炎症或坏死情况。部分患者可能出现γ-谷氨酰转肽酶轻度升高，长期未控制可能发展为脂肪性肝炎。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、影像学检查

超声检查是脂肪肝筛查的首选方法，能直观显示肝脏脂肪浸润程度，表现为肝实质回声增强。对于疑难病例可采用CT或核磁共振进一步鉴别，CT检查中肝脏密度降低是特征性表现。影像学检查具有无创优势，但对轻度脂肪变敏感性有限，需结合其他检查综合判断。

3、肝脏弹性检测

瞬时弹性成像技术可定量评估肝脏纤维化程度，通过测量肝脏硬度值判断病情进展。该检查对中重度纤维化诊断价值较高，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能出现误差。通常建议与血清纤维化标志物联合检测，提高评估准确性。

4、血脂血糖检测

代谢相关指标检测有助于明确脂肪肝病因，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等。这类检查能发现合并存在的代谢综合征，对于非酒精性脂肪肝患者的病因诊断尤为重要。异常结果可能提示需要同步干预糖脂代谢紊乱。

5、肝活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的金标准，能准确判断炎症分级和纤维化分期。该检查适用于病因不明、病情进展迅速或疑似合并其他肝病的患者。由于属于有创操作，临床通常严格掌握适应证，需在凝血功能正常前提下由专业医师操作。

脂肪肝患者日常需保持低脂低糖饮食，适量增加膳食纤维摄入，可选择燕麦、西蓝花等食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免饮酒及滥用药物，定期复查肝功能与超声。若出现明显食欲减退或黄疸等症状应立即就诊，遵医嘱调整治疗方案。