食管炎是什么病呢

食管炎是指食管黏膜发生炎症的疾病，主要有反流性食管炎、感染性食管炎、腐蚀性食管炎、放射性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎等类型。

1、反流性食管炎

反流性食管炎是最常见的类型，由于胃内容物反流至食管导致黏膜损伤。可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关，通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗需使用抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，配合促胃肠动力药多潘立酮片。严重者可考虑胃底折叠术。

2、感染性食管炎

感染性食管炎由病毒、真菌或细菌感染引起，常见于免疫力低下人群。白色念珠菌感染最常见，可能伴随吞咽疼痛、发热等症状。确诊需胃镜取活检，治疗采用抗真菌药氟康唑胶囊或抗病毒药阿昔洛韦片，同时需处理基础免疫缺陷。

3、腐蚀性食管炎

腐蚀性食管炎因误服强酸强碱等腐蚀性物质导致，属于急症。黏膜可出现充血水肿、糜烂甚至穿孔，表现为剧烈胸痛、呕血。急性期禁止洗胃，需静脉营养支持，后期可能需食管扩张术或食管重建术预防狭窄。

4、放射性食管炎

放射性食管炎是胸部放疗后并发症，放疗后2-3周出现。黏膜屏障受损导致吞咽困难、胸骨后灼痛，严重者形成溃疡。治疗以黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶为主，疼痛剧烈时可短期使用利多卡因胶浆局部麻醉。

5、嗜酸性粒细胞性食管炎

嗜酸性粒细胞性食管炎属于慢性免疫介导性疾病，与食物过敏相关。儿童多见，表现为进食梗阻、呕吐，内镜下可见食管环状皱襞。需进行过敏原检测，治疗采用质子泵抑制剂联合局部激素如布地奈德混悬液，必要时行食管扩张。

食管炎患者日常需避免辛辣刺激食物，进食后2小时内不宜平卧。反流性食管炎者应控制体重、戒烟酒，睡眠时抬高床头。腐蚀性食管炎急性期需禁食，恢复期选择流质饮食。所有类型食管炎若出现呕血、消瘦等警示症状需立即就医，长期不愈可能增加食管癌变风险。