女性生殖内分泌科检查什么

女性生殖内分泌科主要检查性激素六项、甲状腺功能、抗缪勒管激素AMH、B超、以及血糖和胰岛素等指标，用于评估卵巢功能、排卵状况和内分泌代谢状态。女性生殖内分泌科检查通常围绕月经紊乱、不孕不育、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病展开，具体检查项目主要有性激素六项、甲状腺功能、抗缪勒管激素、盆腔超声、血糖与胰岛素。

一、性激素六项：

性激素六项是生殖内分泌科最核心的基础检查，包括促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T和催乳素PRL。该检查主要用于评估卵巢储备功能、判断是否排卵、诊断多囊卵巢综合征以及筛查高催乳素血症。FSH水平升高通常提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常常见于多囊卵巢综合征，而催乳素显著升高则需要进一步排查垂体微腺瘤。检查时间一般建议在月经周期的第2-4天进行，此时属于卵泡早期，能更准确反映基础内分泌状态。

二、甲状腺功能：

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4。甲状腺激素参与调节卵巢功能和子宫内膜周期性变化，甲状腺功能减退或亢进均可导致月经稀发、经量异常甚至排卵障碍。TSH升高提示甲状腺功能减退，可能与黄体功能不足和早期流产有关；TSH降低则提示甲状腺功能亢进，常伴随月经频发或闭经。备孕女性通常建议将TSH控制在2.5mIU/L以下，以降低不良妊娠结局的风险。

三、抗缪勒管激素：

抗缪勒管激素AMH由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是评估卵巢储备功能最稳定的血清学指标。AMH水平不受月经周期影响，可在任意时间抽血检测。AMH数值降低提示卵巢储备功能减退，AMH显著升高则需警惕多囊卵巢综合征。该指标对于制定辅助生殖方案、预测绝经年龄以及诊断早发性卵巢功能不全具有重要意义。

四、盆腔超声：

盆腔超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式，主要用于观察子宫形态、子宫内膜厚度、卵巢体积以及卵泡数量和大小。经阴道超声能更清晰显示卵巢内直径2-9毫米的窦卵泡数目，是诊断多囊卵巢综合征的影像学依据之一。动态监测卵泡发育和排卵情况时，通常需要在月经周期第10-12天开始连续进行超声检查，直至观察到优势卵泡排出。超声还可发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

五、血糖与胰岛素：

血糖与胰岛素检查包括空腹血糖、空腹胰岛素以及口服葡萄糖耐量试验OGTT同步胰岛素释放试验。该检查主要用于评估是否存在胰岛素抵抗和糖代谢异常，这两者在多囊卵巢综合征患者中发生率较高。胰岛素抵抗可加重高雄激素血症，进一步影响卵泡发育和排卵功能。通过计算稳态模型胰岛素抵抗指数HOMA-IR，可以量化评估胰岛素抵抗程度，为制定生活方式干预和药物治疗方案提供依据。

女性生殖内分泌科检查项目较多，具体选择需结合年龄、月经状况、生育需求及既往病史综合判断。检查前应保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动，抽血检查性激素六项和甲状腺功能前建议空腹。进行盆腔超声检查时，经腹部超声需要充盈膀胱，经阴道超声则需排空膀胱。若出现月经周期长期不规律、闭经超过3个月、备孕1年未孕或反复流产等情况，建议及时前往生殖内分泌科就诊，由医生根据个体情况安排针对性检查。