医生阐述视网膜脱落几大的危害大不大

视网膜脱落属于眼科急症，若不及时治疗可能导致永久性视力损伤。视网膜脱落的危害程度与脱落范围、部位及治疗时机密切相关，周边部小范围脱落及时干预预后较好，但累及黄斑区或拖延治疗会显著增加失明风险。

视网膜脱落早期可能仅表现为眼前闪光感或飞蚊症增多，此时及时通过激光封堵裂孔或巩膜外垫压术治疗，多数可保留较好视力。若脱落范围扩大至黄斑区，中心视力会急剧下降，即使手术复位后也可能遗留视物变形、视野缺损。高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变患者更易发生全视网膜脱落，未在72小时内手术者视网膜神经上皮层易发生不可逆萎缩，术后视力恢复概率大幅降低。长期未治疗的视网膜脱落可能并发增殖性玻璃体视网膜病变，导致牵引性视网膜脱离复发，甚至引发新生血管性青光眼等严重并发症。

特殊情况下如先天性视网膜发育异常或马凡综合征患者，可能发生双眼视网膜全脱离，此类病例即便手术成功，视力预后也较差。早产儿视网膜病变若进展至视网膜脱离阶段，可能同时伴随晶状体后纤维增生，需联合玻璃体切割术治疗。某些葡萄膜炎继发的渗出性视网膜脱离，在控制原发病后视网膜可自行复位，但这类情况在临床中占比不足5%。

建议突发视力下降伴闪光感者立即平卧并限制头部活动，48小时内完成眼底检查可最大限度挽救视力。术后需严格保持特定体位促进视网膜贴附，定期复查光学相干断层扫描评估复位情况。避免剧烈运动、高空作业等可能诱发眼压波动的行为，高度近视者应每年进行散瞳眼底检查。