肺胸膜增厚是怎么回事

肺胸膜增厚可能由胸膜炎、肺结核、胸腔积液、胸膜损伤、类风湿关节炎等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整、定期复查等方式干预。

一、胸膜炎

胸膜炎是肺胸膜增厚的常见原因，多与细菌感染或病毒感染有关。患者可能出现持续性胸痛，咳嗽时疼痛加剧，伴随呼吸困难。炎症反复刺激胸膜，导致纤维蛋白沉积和组织增生。治疗需针对感染类型使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制感染，配合休息与营养支持。

二、肺结核

肺结核分枝杆菌感染可波及胸膜，引发结核性胸膜炎。典型症状包括低热、盗汗、消瘦及胸腔积液。胸膜在慢性炎症修复过程中逐渐纤维化增厚。治疗需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，全程足量用药可减少胸膜粘连。

三、胸腔积液

长期未吸收的胸腔积液机化后易引起胸膜增厚。积液可能源于心力衰竭、肝硬化等全身性疾病，表现为胸闷、气促。积液中的纤维蛋白在胸膜表面形成纤维层。治疗需穿刺引流积液，并针对原发病使用呋塞米片等利尿剂，严重时可行胸膜剥脱术。

四、胸膜损伤

胸部外伤或多次胸腔手术会造成胸膜机械性损伤。组织修复时胶原纤维过度沉积，形成局限性增厚。患者可有胸壁压痛、呼吸受限等表现。急性期需镇痛处理，后期通过呼吸功能锻炼改善肺活量，严重粘连需行胸膜固定术。

五、类风湿关节炎

自身免疫性疾病如类风湿关节炎可累及胸膜，引发非特异性胸膜炎。特点为游走性关节疼痛伴胸膜增厚，可能与免疫复合物沉积有关。治疗需控制原发病，使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、塞来昔布胶囊等免疫调节剂，配合呼吸康复训练。

肺胸膜增厚患者需注意戒烟避霾，减少呼吸道刺激；适度进行腹式呼吸锻炼维持胸廓活动度；保证高蛋白饮食增强体质；避免剧烈运动防止气胸；定期随访胸部CT观察厚度变化，若出现进行性呼吸困难应及时就诊呼吸科，通过肺功能检查评估损害程度，必要时进行外科干预改善通气功能。