婴儿膈疝怎么了

婴儿膈疝通常指先天性膈疝，是由于膈肌发育缺陷导致腹腔脏器进入胸腔的先天性疾病，可能引起呼吸困难、发绀等症状。

1、病因与症状

先天性膈疝主要与胚胎期膈肌闭合不全有关，多数发生在左侧。典型表现为出生后呼吸急促、口唇发绀、胸廓不对称，严重时可出现呕吐、喂养困难。部分患儿伴有肺发育不良。

2、诊断方法

产前超声可发现胎儿胸腔内异常回声。出生后通过胸部X线检查可见胸腔内肠管影，心脏纵隔移位。部分病例需要CT或MRI进一步明确疝入脏器范围。

3、治疗原则

确诊后需立即禁食并胃肠减压，维持呼吸道通畅。轻症可尝试无创通气支持，多数需急诊手术修补膈肌缺损。手术方式包括传统开胸和胸腔镜微创手术。

4、术后管理

术后需机械通气支持，逐步过渡到自主呼吸。注意监测血气、电解质平衡，预防肺部感染。喂养应从少量糖水开始，逐渐增加奶量。

5、预后评估

存活率与肺发育程度相关。合并严重肺发育不良者预后较差。术后需长期随访肺功能、生长发育情况，部分患儿可能出现胃食管反流等后遗症。

家长发现婴儿呼吸异常应及时就医，避免剧烈摇晃或挤压胸腹部。术后护理需保持伤口清洁，按医嘱进行呼吸训练。喂养时采取半卧位，少量多次，观察有无呛咳或呕吐。定期复查胸片和生长发育评估，关注有无复发迹象。居家环境应保持空气流通，避免呼吸道感染。