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膈膨升和膈疝区别

发布时间:2020-08-2159392次浏览

膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面,首先就是这两者的病情严重程度不同,膈膨升的病情较轻,膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的,膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状,膈疝是以消化道症状为主。此外,这两者的治疗方法也不一样。

膈膨升是一种膈肌无力类疾病,是发生在膈肌部位的常见病和多发病。膈疝也是一种发生膈肌部位的疾病,很多人对这两种疾病不是很了解,甚至认为这是同一种病。其实膈膨升和膈疝是两种不同的疾病,它们之间有一定的区别。那么膈膨升和膈疝区别有哪些?
  一、两者的病情严重程度不同
  膈膨升与膈疝的发病部位都是在膈肌,不过这两种疾病的病情严重程度是不一样的,膈膨升的病情比较轻。膈膨升患者的膈肌并没有出现破损,这个时候的治疗难度相对来说比较小。但如果说是膈疝,膈肌已经发生破损,治疗的难度会明显增加。
  二、两者的症状表现不同
  1.膈膨升吃症状
  部分膈膨升患者并不会有明显的症状,如果病情较重,也可出现相应的症状。由于腹腔的脏器突然升入到胸腔当中,所以会出现反复的呼吸道感染肺炎,从而引起呼吸困难的症状。部分患者还会出现腹痛和腹胀等消化道症状,甚至还会发生胃扭转,出现胃食管反流的症状。
  2.膈疝的症状
  轻度的膈疝一般不会出现特殊的症状,但如果说病情严重,可出现消化道和胸部症状。比如说会感觉胸骨后以及剑突下有灼烧感,还会有反酸感以及上腹部饱胀的症状,有时也会出现嗳气、进食后疼痛以及呕吐等症状,甚至还会出现吞咽困难的现象。
  三、两者的治疗方法不同
  1.膈膨升的治疗
  如果病情较轻或者没有明显的症状,可以先随访观察。若是症状比较严重,甚至是危及生命,需要及时做手术治疗。治疗膈膨升的手术方法很多,比如说膈肌叠瓦式缝合术、膈肌重叠缝合术等。通过这些手术能够恢复膈肌的正常解剖结构以及张力,使肺容积可维持正常,并且改善肺通气以及治疗各种并发症。
  2.膈疝的治疗
  如果患有膈疝,可以酌情应用抗酸以及保护胃黏膜的药物。如果是婴幼儿膈疝,特别是胸腹裂孔疝,需要及时做手术治疗。年龄越小,病情就越重,因此手术一定要在早期做。

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膈疝如何预防
膈疝的预防,可以从生活方式上避免,同时保持良好体重,避免不良习惯。一、从生活方式上避免膈肌变得薄弱。生活方式上有几种:减少吸烟,根据研究表明,吸烟会使肌纤维某一种蛋白比例下降,使肌纤维变得薄弱。不仅患者易出现膈疝,还易出现腹股沟疝、腹壁疝,整体的肌肉都会出现薄弱的表现,所以减少吸烟,尽量地戒烟。二、保持良好体重,在向心性肥胖,也是通常见到的中年人,特别是男性肚子比较大,腹腔内除脏器是脂肪,给腹腔内造成压力非常高,在高压下,对膈肌造成压迫,也易造成膈疝。所以建议保持良好生活习惯,保持良好体重。三、要避免不良习惯,比如咳嗽、剧烈咳嗽、便秘、举重,都对膈肌造成了重大压力,也会易形成膈疝。
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2020-03-02

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膈疝手术后有哪些影响
膈疝手术后病人会感觉胸部的压迫症状有了明显的缓解,起到立竿见影的效果。膈疝的手术是修复重建性的手术,目的就是把肚子里跑到胸腔里的脏器放回来。另外把不该有的缺损和通道关闭。像临床上常见到的术前觉得不敢喘气,肺里有显着的压迫感。所以一般在膈疝手术以后,病人压迫症状,会得到立竿见影的立即的改善。当然了进一步的恢复把胃、把肺完全复张起来,病人还要配合医生做呼吸功能的锻炼。手术本身目前绝大多数是微创的手术,病人不要想那种传统的膈疝的手术,比如需要开胸、出很多血,实际上现在的微创手术,手术当中出血量可能也就是10毫升20毫升,比平常做血化验出血量都少。所以术后对病人的体质不会有明显的影响,病人也一般不需要输血,不需要对手术本身有严重的恐慌和恐惧感。
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2020-03-02

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膈疝保守治疗
膈疝实际上是咱们一个肌肉上的缺损,它是一个肌肉上的一个洞,所以一般来说吃药、吃营养的东西,我们已经都长成成人了,已经没有这个机会再把缺损长上,所以说保守治疗,比如说这种药物治疗,或者其他一些支持性治疗,对膈疝并没有一个很好的效果。那么对于一些老年人,比如说不能够耐受手术,手术风险太大了,那么可能我们会采取一定的支持方法会采取一定的生活指导,比如说不要剧烈咳嗽,然后减缓便秘等等,就是减轻膈疝造成症状。另外饮食要少食多餐,不要吃得过饱,吃饱以后不要马上就躺下睡眠等等,来缓解膈疝的症状,但是只有手术才能从根本上把膈肌的缺损把它关闭,将腹腔疝入到胸腔的脏器把它放回来,给患者一个正常的解剖结构,所以一般身体能够耐受手术的患者,而且膈疝对他造成一定生活质量影响的病人,我们都会建议他进行手术,做一个根治性地治疗。而对于那种老年人手术风险比较大,确实耐受不了,而且也对他生活质量有一定的影响,在这种比较为难的环境下,可能我们就会给他一些相应地指导,相应地支持,用这种非手术的疗法、保守的疗法对病人进行一定程度的改善。
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2020-03-02

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膈疝是什么
膈肌的中间有一个正常的圆孔,这就是食管裂孔,由食管向下到腹腔,连接到胃,是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺损,在膈肌的其他位置出现了缺损,导致腹腔里的脏器,比如说胃、结肠,还有脂肪组织,甚至严重的还有脾脏可以疝入到胸腔。咱们通常膈疝是分几种类型,比较常见是在胸骨后的膈疝,胸骨后膈疝就是在前纵隔,通常是脂肪上到胸腔,还有的一部分患者是左后方的膈肌出现了缺损,这部分通常会有结肠或者脾疝入胸腔,也是比较复杂的一种膈疝。那么出现了膈疝之后,绝大多数患者是由于先天的原因造成的,自己并不知道,而是通过查体、做胸片、做CT,偶然意外发现的。有一些病人会出现一些症状,比如说胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难,这些都是膈疝通常会遇见的一些症状。
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2020-03-02

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膈疝要做什么检查
膈疝要做胸片检查、胸部CT检查以及心电图、胃镜、肺功能等检查等。具体需要根据病情选择适合的检查方法。1、胸片检查,通常胸部应该只有心和肺,如果胸部发现含气影子、含气叶的影子,都说明胃疝到胸腔里,即可诊断膈疝,这只是一个初筛的办法。2、胸部CT检查,如果想明确地了解疝入的位置、疝入大小,就需做胸部CT,此项检查可将胸部的结构进行重建,不仅能明确缺损的位置,另外还能非常地清楚了解是什么脏器疝入到了胸腔,比如通常会遇见胃疝入胸腔,有一部分患者有横结肠,严重者脾都疝入胸腔,这样就可以特别精确地诊断。3、合并有其他疾病者,还注意要排查,心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼,比如心电图、胃镜、肺功能等检查等,都是辅助检查,帮助更好地明确膈疝的诊断,排除其他的相似疾病。
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2020-03-02

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膈疝的分类
膈疝是膈肌缺损导致腹腔中脏器位移,疝入胸腔的一种病症。根据膈疝的发生位置可分为两类。一类是胸骨后方前纵膈区域发生的膈疝,常见的疝入情况是脂肪向上疝入胸腔,压迫在心脏周围。另一类是左后方膈肌缺损,此处位置较深,较难修补,可能会出现结肠、脾脏疝入胸腔。根据膈疝的发病原因也可以分为两类。一类是先天性膈疝,要通过查体才能发现。另一类是创伤性膈疝,一般是外伤或医疗手术导致膈肌受损产生的。
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膈疝好发于哪个部位
膈疝是发生在膈肌上的疝,膈肌是分隔胸腔和腹腔之间的肌肉,它任何部位都有可能发生膈疝。膈疝最常见的发生部位在胸骨后,也就是胸骨后膈疝。这种情况的缺损不会很大,疝入物质多为脂肪,对胸腔造成的粘连不严重,手术容易操作。另一种常见的膈疝发生位置在膈肌的左后方。这个位置比较深,临近多种脏器,尤其与脾脏非常接近,因此脾更容易疝入胸腔。由于脾脏很脆弱,且容易出血,它如果疝入胸腔,手术难度被大大增加。并且,胃、结肠也会因膈肌左后方膈疝疝入胸腔,容易造成粘连,治疗起来比较困难。还有一种在膈疝基础上形成的膈膨升,它是整个膈肌往胸腔内膨出,需要更复杂的手术治疗。
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膈疝的注意事项有哪些
患者确诊膈疝后,应到专业医院或治疗经验丰富的胸外科、普外科进行膈肌修补。未出现症状的膈疝患者,病情较轻,腹部脏器还未疝入胸腔。而出现胸闷、胸疼的膈疝患者,证明胸腔内已经出现脏器卡压。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出现卡压。胸闷、呼吸困难,是心脏受到脏器卡压。所以,出现明显症状的膈疝患者,需要及时治疗。日常生活中,膈疝患者要注意很多细节,首先要注意饮食,不能暴饮暴食吃得过饱,避免腹腔高压,导致脏器疝入加重膈疝。其次,患有慢性咳嗽的患者,必须积极用药控制,防止咳嗽对膈肌造成不断地冲击,令膈疝进一步薄弱、扩大。最后,避免举重运动,防止举重过程中巨大的冲击力造成内脏涌入胸腔。
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膈疝严重吗
膈疝严不严重要根据患者病情而论,比如有些较大的膈疝,胃、结肠、脾都疝入胸腔,严重影响了患者的生活质量。具体表现为,脏器压迫肺和心脏,病人不能快速走路,不能锻炼,出现呼吸困难。这都是脏器疝入影响心脏舒张和肺功能的结果。并且,严重的膈疝还会造成急诊情况。比如患者腹压因咳嗽、举重物突然增高,导致腹腔内的脏器大量涌入胸腔,出现卡压情况,造成脏器血液循环受影响,患者出现持续性地剧烈疼痛,不及时缓解还可能导致器官坏死、穿孔、败血症、休克,甚至危及生命。总而言之,膈疝严不严重,患者要到医院做详细评估才能给出结论。
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膈疝手术的恢复期
传统膈疝手术采用开胸、开腹方法,这种开口手术对患者创伤大,需要比较长的时间恢复,患者单纯住院就要1周,术后卧床3-5天。目前,随着腹腔镜微创手术的应用,膈疝患者更愿意这种治疗方法。一般情况下,患者进行微创手术后住院2-3天,复查拍胸部CT无碍后,即可出院。腹腔镜手术伤口愈合从手术开始算起,需要7天左右的时间,7天后即可恢复正常生活和工作。但是,较剧烈的运动和工作,需要1周到6周的时间才能完全恢复,期间进行常规活动甚至旅游都是没有问题的。