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膈膨升和膈疝区别

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膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面,首先就是这两者的病情严重程度不同,膈膨升的病情较轻,膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的,膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状,膈疝是以消化道症状为主。此外,这两者的治疗方法也不一样。

膈膨升是一种膈肌无力类疾病,是发生在膈肌部位的常见病和多发病。膈疝也是一种发生膈肌部位的疾病,很多人对这两种疾病不是很了解,甚至认为这是同一种病。其实膈膨升和膈疝是两种不同的疾病,它们之间有一定的区别。那么膈膨升和膈疝区别有哪些?
  一、两者的病情严重程度不同
  膈膨升与膈疝的发病部位都是在膈肌,不过这两种疾病的病情严重程度是不一样的,膈膨升的病情比较轻。膈膨升患者的膈肌并没有出现破损,这个时候的治疗难度相对来说比较小。但如果说是膈疝,膈肌已经发生破损,治疗的难度会明显增加。
  二、两者的症状表现不同
  1.膈膨升吃症状
  部分膈膨升患者并不会有明显的症状,如果病情较重,也可出现相应的症状。由于腹腔的脏器突然升入到胸腔当中,所以会出现反复的呼吸道感染肺炎,从而引起呼吸困难的症状。部分患者还会出现腹痛和腹胀等消化道症状,甚至还会发生胃扭转,出现胃食管反流的症状。
  2.膈疝的症状
  轻度的膈疝一般不会出现特殊的症状,但如果说病情严重,可出现消化道和胸部症状。比如说会感觉胸骨后以及剑突下有灼烧感,还会有反酸感以及上腹部饱胀的症状,有时也会出现嗳气、进食后疼痛以及呕吐等症状,甚至还会出现吞咽困难的现象。
  三、两者的治疗方法不同
  1.膈膨升的治疗
  如果病情较轻或者没有明显的症状,可以先随访观察。若是症状比较严重,甚至是危及生命,需要及时做手术治疗。治疗膈膨升的手术方法很多,比如说膈肌叠瓦式缝合术、膈肌重叠缝合术等。通过这些手术能够恢复膈肌的正常解剖结构以及张力,使肺容积可维持正常,并且改善肺通气以及治疗各种并发症。
  2.膈疝的治疗
  如果患有膈疝,可以酌情应用抗酸以及保护胃黏膜的药物。如果是婴幼儿膈疝,特别是胸腹裂孔疝,需要及时做手术治疗。年龄越小,病情就越重,因此手术一定要在早期做。

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膈疝一定手术吗
病人一旦确诊了膈疝,那么肯定要问我是不是要进行一个手术治疗,其实并不是所有的膈疝都建议手术,我们要根据病人的情况来决定。首先要看患者有没有症状。对于没有症状,虽然发现了膈疝,我们可以临床观察,比如说每6个月来到医生复查一个胸片,观察膈疝有没有变大,有没有严重的压迫,病人自己有没有一些症状。另外在平常的生活习惯上,注意比如说不剧烈咳嗽、不暴饮暴食、不突然的举重物,避免膈疝进一步的发展就可以了。另外对于膈疝造成明确症状的,比如说胸闷、胸疼或者类似于心脏病、呼吸系统疾病的症状,或者有的病人还会有饭后的这种饱胀感、胸闷、胃疼,出现了这种卡压相关的症状,建议患者还是应该及时手术,否则它会严重地影响患者的生活质量,也会影响肺功能。比如说一个胸腔,肺大部分的空间都被腹腔的脏器,比如(被)胃都占据了,那么肺长久的蓬不起来,就会严重的影响患者的肺功能,心脏舒张不起来也会影响患者的心脏功能。所以为了避免这种情况的进一步恶化,出现了症状的病人应该及时的进行手术治疗。另外有一部分确实也没症状,但是病人非常年轻,他的活动量非常大,这一部分病人只要身体条件好,能够耐受麻醉,我们也希望他及早地将膈疝修补,以免造成一些隐患。
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2020-03-02

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膈疝手术的后遗症
膈疝手术是重建修复性手术,把原来异常的解剖结构进行修复,恢复健康正常的身体,一般不会造成严重的并发症和后遗症。目前的治疗方法是采用腹腔镜的方法,在腹部打两个5毫米、一个1厘米的小口来完成操作。对于不是瘢痕体质的患者,术后切口5毫米,一般是看不见的,1厘米可能会有轻轻的一点点斑痕,不是严重的瘢痕体质的患者,不会影响腹部的美观。小切口也不会容易形成切口疝。在修补以后,可能有一部分病人会有一些早期的疼痛,比如常腹腔镜手术后,肩膀疼、后背疼,一般吃一些止疼药物,在术后5天到7天都能够缓解。有些病人会有少量的胸腔积液,原来腹腔的脏器疝入胸腔,肺膨不起来,将疝入的脏器还回腹腔,留有一部分空间,肺还没有及时的完全膨起来,会导致少量胸腔积液,一般少量胸腔积液不用做任何的处理,只要病人没有任何的临床症状可以继续观察,病人绝大多数在一周、两周能够完全吸收。
语音时长 01:57

2020-03-02

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膈疝有什么症状
膈疝的患者部分会出现胸疼、胸闷、憋气、呼吸系统或心脏系统疾病的表现等。通常有一部分膈疝患者,没有任何的症状,通常是在查体时发现的。像这部分不影响日常生活,就建议临床观察。表现为胃疼、消化不良,膈疝也会出现这种进食后的这种胸疼不舒服。希望患者能到相关的科室拍个胸片做个检查,最简单的排查膈疝的方法是做一个胸片的正侧位,基本上都能够明确诊断。膈疝的患者是需要去外科的,很多患者很容易去错科室,这样会影响患者的治疗时间。
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2020-03-02

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膈疝要做什么检查
膈疝要做胸片检查、胸部CT检查以及心电图、胃镜、肺功能等检查等。具体需要根据病情选择适合的检查方法。1、胸片检查,通常胸部应该只有心和肺,如果胸部发现含气影子、含气叶的影子,都说明胃疝到胸腔里,即可诊断膈疝,这只是一个初筛的办法。2、胸部CT检查,如果想明确地了解疝入的位置、疝入大小,就需做胸部CT,此项检查可将胸部的结构进行重建,不仅能明确缺损的位置,另外还能非常地清楚了解是什么脏器疝入到了胸腔,比如通常会遇见胃疝入胸腔,有一部分患者有横结肠,严重者脾都疝入胸腔,这样就可以特别精确地诊断。3、合并有其他疾病者,还注意要排查,心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼,比如心电图、胃镜、肺功能等检查等,都是辅助检查,帮助更好地明确膈疝的诊断,排除其他的相似疾病。
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2020-03-02

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膈疝好发于什么部位
膈疝就是发生在膈肌上的疝,膈肌就是一层薄薄的肌肉,它的厚度大概5个毫米,在我们的胸腹之间形成了一道膈,中间正常的缺损是食管裂孔。膈疝可以发生在膈肌的任何的部位,本来是完好无缺的,任何部位发生了缺损,就形成了膈疝。我们最常见的隔扇发生的部位是在胸骨后,胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺损不会很大,疝入通常是脂肪,粘连也不严重,手术操作相对容易。另外一种比较常见的发生的位置,左后方,膈肌的左后方。膈肌的左后方就是位置比较深,病人在平躺的时候,它是最靠下的那个位置,最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各种的脏器,临着左后方膈肌的就是脾,脾也可以疝入胸腔,除此之外胃、横结肠(会疝入)。尤其是脾脏非常的脆弱,很容易出血,如果它疝入胸腔的话,大大地增加了手术的难度,其他的胃、结肠,反复疝入胸腔也会造成粘连,所以这部分的手术,是治疗起来是相对比较困难的。最常见的就是这两个位置,此外还有一部分病人在膈疝的基础上还形成了这种膈膨升,就整个膈肌往胸腔内的膨出,在此基础上又形成膈疝,这就需要医生将膈肌整个拉下来,同时将缺损修补,是更为复杂的一个手术。
语音时长 02:05

2020-03-02

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02:50
膈疝的分类
膈疝是膈肌缺损导致腹腔中脏器位移,疝入胸腔的一种病症。根据膈疝的发生位置可分为两类。一类是胸骨后方前纵膈区域发生的膈疝,常见的疝入情况是脂肪向上疝入胸腔,压迫在心脏周围。另一类是左后方膈肌缺损,此处位置较深,较难修补,可能会出现结肠、脾脏疝入胸腔。根据膈疝的发病原因也可以分为两类。一类是先天性膈疝,要通过查体才能发现。另一类是创伤性膈疝,一般是外伤或医疗手术导致膈肌受损产生的。
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膈疝好发于哪个部位
膈疝是发生在膈肌上的疝,膈肌是分隔胸腔和腹腔之间的肌肉,它任何部位都有可能发生膈疝。膈疝最常见的发生部位在胸骨后,也就是胸骨后膈疝。这种情况的缺损不会很大,疝入物质多为脂肪,对胸腔造成的粘连不严重,手术容易操作。另一种常见的膈疝发生位置在膈肌的左后方。这个位置比较深,临近多种脏器,尤其与脾脏非常接近,因此脾更容易疝入胸腔。由于脾脏很脆弱,且容易出血,它如果疝入胸腔,手术难度被大大增加。并且,胃、结肠也会因膈肌左后方膈疝疝入胸腔,容易造成粘连,治疗起来比较困难。还有一种在膈疝基础上形成的膈膨升,它是整个膈肌往胸腔内膨出,需要更复杂的手术治疗。
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膈疝的注意事项有哪些
患者确诊膈疝后,应到专业医院或治疗经验丰富的胸外科、普外科进行膈肌修补。未出现症状的膈疝患者,病情较轻,腹部脏器还未疝入胸腔。而出现胸闷、胸疼的膈疝患者,证明胸腔内已经出现脏器卡压。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出现卡压。胸闷、呼吸困难,是心脏受到脏器卡压。所以,出现明显症状的膈疝患者,需要及时治疗。日常生活中,膈疝患者要注意很多细节,首先要注意饮食,不能暴饮暴食吃得过饱,避免腹腔高压,导致脏器疝入加重膈疝。其次,患有慢性咳嗽的患者,必须积极用药控制,防止咳嗽对膈肌造成不断地冲击,令膈疝进一步薄弱、扩大。最后,避免举重运动,防止举重过程中巨大的冲击力造成内脏涌入胸腔。
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膈疝怎么预防
减少吸烟。研究证明,吸烟会使肌肉纤维某种蛋白比例下降,直接影响肌肉的蛋白合成,使肌纤维变薄弱,容易引发膈疝、腹股沟疝、腹壁疝。减脂,保持良好体重。中年人出现的肚子比较大被称为向心性肥胖,这种脂肪堆积给腹腔内造成很大压力,容易引发膈疝。避免不良习惯。比如剧烈咳嗽、便秘、举重物,都会对膈肌造成重大压力,容易加大膈疝的发病率,所以一定要控制和避免。
02:49
膈疝手术后遗症
膈疝手术是重建修复性手术,目前采用微创腹腔镜方法,基本不会对患者造成并发症或后遗症。膈疝腹腔镜手术,是在患者腹部打两个5毫米和一个1厘米的小口完成手术操作的。只要患者不属于瘢痕体质,5毫米小口基本不会留下斑痕,1厘米小口可能留下一点点轻微瘢痕,基本不影响皮肤美观。有些患者可能在术后出现肩膀疼、后背疼,一般情况吃止疼药,5-7天就能缓解。还有些患者可能出现少量的胸腔积液,这是因为疝入胸腔的腹部脏器离开后,肺部没有完全复张留有空间,导致积液产生。只要患者没有临床反应,一般两周后可自行吸收。