细菌性支气管炎怎么办

细菌性支气管炎可通过一般治疗、抗生素治疗、止咳化痰治疗、解痉平喘治疗、中医治疗等方式治疗。细菌性支气管炎通常由细菌感染、免疫力低下、环境刺激、吸烟、基础疾病等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息，保持室内空气流通，湿度维持在百分之五十左右。每日饮水量建议达到两千毫升以上，有助于稀释痰液。可适当食用蜂蜜、雪梨等润肺食物，避免辛辣刺激性饮食。发热时可进行物理降温，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。

2、抗生素治疗

需根据痰培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。阿莫西林克拉维酸钾片适用于肺炎链球菌感染，可能出现皮疹等不良反应。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果较好，18岁以下患者禁用。头孢克肟分散片对流感嗜血杆菌有抑制作用，肾功能不全者需调整剂量。

3、止咳化痰治疗

干咳剧烈时可选用右美沙芬缓释混悬液，该药通过抑制延髓咳嗽中枢起效。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液，能促进支气管腺体分泌。乙酰半胱氨酸颗粒可分解痰液中黏蛋白，但哮喘患者慎用。用药期间需观察痰液性状变化，出现血性痰应立即停药。

4、解痉平喘治疗

伴有支气管痉挛时可使用硫酸特布他林雾化液，通过激动β2受体扩张支气管。多索茶碱注射液适用于喘息明显者，需监测心率变化。布地奈德福莫特罗粉吸入剂含糖皮质激素，使用后需漱口防止口腔念珠菌感染。雾化吸入治疗时宜采取坐位，药液现配现用。

5、中医治疗

风热犯肺证可用桑菊饮加减，主要成分包括桑叶、菊花等。痰热壅肺证宜选清金化痰汤，含黄芩、栀子等清热药材。针灸可取肺俞、定喘等穴位，采用平补平泻手法。拔罐治疗选择背部膀胱经，留罐时间不超过十分钟。中药汤剂宜饭后温服，服药期间忌食生冷。

患者应戒烟并避免二手烟暴露，雾霾天气减少外出。保持规律作息，适当进行八段锦等柔缓运动增强体质。注意口腔卫生，饭后用淡盐水漱口。冬季注意颈部保暖，外出佩戴口罩。遵医嘱完成抗生素全程治疗，即使症状缓解也不可自行停药。定期复查胸片，观察炎症吸收情况。出现呼吸急促、持续高热等症状需及时复诊。