儿童肾病的初期症状

儿童肾病的初期症状主要有尿量减少、尿液颜色异常、眼睑浮肿、食欲减退、乏力等。

1、尿量减少

儿童肾病早期可能出现尿量明显减少的情况，每日排尿次数少于3次或尿量少于正常量的三分之一。这种情况可能与肾小球滤过功能下降有关，需警惕急性肾小球肾炎或肾病综合征。建议家长记录患儿24小时尿量，使用布美他尼片、呋塞米片等利尿剂需严格遵医嘱。

2、尿液颜色异常

患儿可能出现茶色尿、洗肉水样尿或泡沫尿，提示可能存在血尿或蛋白尿。这种情况常见于IgA肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病。建议使用尿常规试纸初步筛查，确诊需进行尿红细胞形态学检查。临床常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊等中成药。

3、眼睑浮肿

晨起眼睑浮肿是儿童肾病典型早期表现，按压后凹陷恢复缓慢。这种情况多与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低有关，常见于肾病综合征。建议限制钠盐摄入，必要时静脉输注人血白蛋白，配合使用他克莫司软胶囊等免疫抑制剂。

4、食欲减退

患儿可能出现厌食、拒食等表现，与氮质血症引起的消化道症状相关。这种情况提示肾功能已有损害，需警惕慢性肾脏病。建议给予低蛋白饮食，配合复方α-酮酸片治疗，必要时进行营养支持。

5、乏力

不明原因的疲倦、活动耐量下降可能与肾性贫血相关。这种情况常见于肾功能不全患儿，与促红细胞生成素分泌不足有关。建议检查血常规和铁代谢指标，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物。

家长发现上述症状应及时带患儿到肾内科就诊，完善尿常规、肾功能、肾脏B超等检查。日常生活中要注意记录患儿每日出入量，限制高盐高蛋白饮食，避免剧烈运动。定期监测血压和体重变化，预防感染，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。对于学龄期儿童，应与学校沟通适当减轻课业负担。