一到晚上就开始痒，尤其是腿部
一到晚上就开始痒，尤其是腿部，可能与夜间皮肤干燥、皮肤过敏、皮肤瘙痒症、荨麻疹、特应性皮炎等原因有关。
一、夜间皮肤干燥
夜间室内空气湿度可能降低，皮肤水分蒸发加快，导致皮肤屏障功能减弱，引起干燥性瘙痒。腿部皮脂腺分布相对较少，更容易出现干燥。这种情况通常表现为皮肤干燥、脱屑，瘙痒感在沐浴后或干燥环境中加重。处理措施以加强皮肤保湿为主，建议在睡前使用保湿霜，保持室内适宜的湿度，避免使用过热的水洗澡，洗澡后及时涂抹身体乳。
二、皮肤过敏
夜间接触过敏原可能引发腿部瘙痒，常见的过敏原包括床单被套上的尘螨、宠物皮屑、洗涤剂残留或新换的睡衣材质。过敏反应可导致皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。处理时需首先识别并避免接触可疑过敏原，例如定期清洗和暴晒床上用品、使用防螨寝具。若症状明显，可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片来控制过敏反应和缓解瘙痒。
三、皮肤瘙痒症
皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的疾病，夜间症状加重可能与注意力集中、副交感神经兴奋度变化有关。患者会感到阵发性瘙痒，尤其以小腿伸侧多见，搔抓后可能出现抓痕、血痂。该病可能与系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病、肾功能不全或甲状腺功能异常有关，通常表现为全身性或多部位瘙痒。治疗需针对潜在病因，同时可遵医嘱使用止痒药物，如外用炉甘石洗剂、多塞平乳膏或口服加巴喷丁胶囊。
四、荨麻疹
荨麻疹俗称风疹块，其特征是皮肤出现大小不等的风团，伴有剧烈瘙痒，常在夜间发作或加重。腿部是常见的好发部位。荨麻疹可能与感染、食物药物过敏、物理刺激或自身免疫因素有关。风团通常在24小时内自行消退，但反复发作。治疗以去除诱因和抗过敏为主，可遵医嘱使用抗组胺药，如左西替利嗪口服溶液、咪唑斯汀缓释片或奥洛他定片。对于慢性顽固性病例，医生可能会考虑使用生物制剂或免疫抑制剂。
五、特应性皮炎
特应性皮炎是一种与遗传过敏素质相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，夜间瘙痒是其典型特征之一，常累及四肢屈侧如腘窝。皮肤表现为干燥、红斑、丘疹、渗出和苔藓样变。瘙痒剧烈，严重影响睡眠。该病病因复杂，涉及皮肤屏障功能缺陷和免疫异常。治疗需要长期管理，基础治疗是持续使用保湿剂修复皮肤屏障。急性期需遵医嘱使用外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏来控制炎症和瘙痒。
针对夜间腿部瘙痒，日常护理至关重要。建议穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免羊毛或化纤材质直接接触皮肤。保持居住环境清洁，定期除螨。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，避免使用碱性过强的沐浴产品。饮食上注意观察并记录，减少可能诱发瘙痒的食物摄入，如海鲜、辛辣刺激食物。建立规律的作息，避免熬夜和精神紧张，因为情绪压力也可能加重瘙痒感。如果瘙痒持续不缓解、严重影响睡眠，或皮肤出现破溃、感染迹象，应及时前往皮肤科就诊，进行系统检查以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行搔抓或滥用药物。
