周围神经病会有什么表现

周围神经病的表现主要有感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失以及肌萎缩。

一、感觉障碍

感觉障碍是周围神经病常见的早期表现。患者可能出现肢体远端对称性的麻木感、针刺感、烧灼感或蚁走感，这些异常感觉通常从手指或脚趾开始。随着病情进展，感觉异常的范围可能扩大，并出现感觉减退，即对疼痛、温度或触觉的感知能力下降。严重时，患者可能出现感觉性共济失调，即因深感觉障碍导致行走不稳、动作不协调。这类症状通常与糖尿病、营养缺乏或中毒等因素引起的神经损伤有关。

二、运动障碍

运动障碍表现为肌肉力量减弱，通常从四肢远端开始。患者可能感觉手部抓握无力，例如难以拧开瓶盖，或出现足部下垂，行走时脚尖容易拖地。随着病情加重，近端肌肉也可能受累，导致上下楼梯、从椅子上站起困难。长期运动神经受损会导致肌肉失用，进一步加重无力症状。这类障碍常见于吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病等疾病。

三、自主神经功能障碍

自主神经功能障碍涉及不受意识控制的生理活动调节异常。患者可能出现体位性低血压，即改变体位时头晕、眼前发黑。皮肤血管舒缩功能异常可表现为手足多汗或无汗、皮肤干燥脱屑。胃肠自主神经受累可能导致腹胀、便秘或腹泻。心血管方面可能出现心率固定、对活动反应迟钝。这些症状在糖尿病自主神经病变、淀粉样变性神经病中较为典型。

四、腱反射减弱或消失

腱反射减弱或消失是神经系统检查中的重要体征。医生叩击膝腱或跟腱时，相应的肌肉收缩反应减弱甚至完全消失。这通常是神经传导功能受损的客观证据，可能早于明显的自觉症状出现。该体征普遍存在于多种周围神经病中，是评估神经功能完整性及疾病进展的重要指标。

五、肌萎缩

肌萎缩是疾病进展期的表现，由于神经营养作用丧失和肌肉长期失用所致。患者手部大小鱼际肌、骨间肌萎缩，可使手掌变平，呈“猿手”或“爪形手”畸形。小腿胫前肌、腓骨肌萎缩可能导致下肢轮廓改变。肌萎缩通常伴有肌束颤动，即肌肉出现肉眼可见的细小、快速、不自主的跳动。这多见于运动神经元病或病程较长的慢性轴索性神经病。

周围神经病的表现多样，其具体症状组合与病变神经的类型、分布及病因密切相关。若出现上述任何表现，特别是症状持续进展或影响日常生活时，应及时前往神经内科就诊，进行肌电图、神经传导速度等检查以明确诊断。日常生活中，患者需注意肢体保暖，避免受压与外伤，进行适度的康复锻炼以维持关节活动度和肌肉力量。均衡饮食，保证足够的B族维生素摄入，对神经营养有益。同时，积极控制如糖尿病等基础疾病，避免接触重金属、有机溶剂等神经毒性物质，对于预防和管理周围神经病至关重要。