一类牵引和二类牵引的区别

一类牵引和二类牵引的主要区别在于适应症和牵引方向。一类牵引适用于下颌后缩患者，牵引方向为向前下方；二类牵引适用于上颌前突患者，牵引方向为向后上方。两者均为正畸治疗中常用的颌间牵引方式，需由专业医师根据患者错颌类型选择。

一类牵引通过橡皮圈连接上颌磨牙与下颌前牙，主要改善下颌骨发育不足导致的深覆盖。其作用力可促进下颌骨向前生长，调整磨牙关系至中性，同时减少上前牙唇倾度。治疗过程中需定期调整牵引力大小，避免过度牵引导致颞下颌关节不适或牙齿松动。常见配合装置包括固定矫治器、功能矫治器等，疗程通常需要6-12个月。

二类牵引通过连接上颌前牙与下颌磨牙，主要用于矫正上颌前突或双颌前突。其向后上方的牵引力可抑制上颌骨过度发育，内收前牙并改善凸面型。该方式可能引起后牙伸长导致开合风险，需配合横腭杆等辅助装置控制垂直高度。对于生长发育期患者效果显著，成人患者常需结合微种植体支抗增强效果。治疗期间可能出现牙齿敏感、黏膜压痛等反应，需及时复诊调整。

两类牵引均需每日更换橡皮圈，维持150-300g的持续轻力。治疗期间应避免过硬、过黏食物，使用冲牙器和间隙刷维护口腔卫生。建议每4-6周复诊评估进展，配合头影测量和模型分析监测颌骨变化。完成主动牵引后需保持3-6个月防止复发，最终效果与患者年龄、配合度及原有颌骨畸形程度密切相关。