掏耳朵流水是怎么回事

掏耳朵流水可能与外耳道损伤、外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎、化脓性中耳炎等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、鼓膜修复等方式处理。

一、外耳道损伤

掏耳朵时用力不当或使用尖锐物品，可能划伤外耳道皮肤，导致组织液渗出或少量出血，表现为流水或血性分泌物。通常表现为掏耳后出现短暂的刺痛感和潮湿感。这种情况属于生理性损伤，无须特殊药物治疗，重点是保持局部清洁干燥，避免再次掏挖，防止感染。若损伤较深或疼痛持续，建议就医检查。

二、外耳道湿疹

外耳道湿疹是外耳道皮肤的过敏性炎症，掏耳朵的刺激可能诱发或加重病情，导致局部渗出增多，出现流水症状。通常表现为外耳道皮肤瘙痒、发红，有淡黄色清亮液体渗出，可反复发作。治疗需遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定片，并局部涂抹糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，以减轻炎症和渗出。

三、外耳道炎

频繁或不洁掏耳容易破坏外耳道皮肤的屏障功能，引发细菌或真菌感染，导致外耳道炎，出现炎性分泌物。通常表现为耳痛、耳道红肿、瘙痒，分泌物可能为脓性或带有异味。治疗需在医生指导下进行，可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，或抗真菌药物，如克霉唑乳膏。同时需保持耳道干燥，避免进水。

四、中耳炎

掏耳朵若不慎损伤鼓膜，或本身存在上呼吸道感染，细菌经咽鼓管逆行感染至中耳腔，可引起中耳炎，导致中耳积液或脓液经穿孔的鼓膜流出。通常表现为耳内疼痛、听力下降、耳鸣，流出物可能为黏液性或脓性。治疗需遵医嘱使用口服抗生素，如阿莫西林胶囊，并配合使用减轻鼻腔充血药物，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，以促进中耳引流。若鼓膜穿孔较大或久不愈合，可能需行鼓膜修补术。

五、化脓性中耳炎

这是中耳炎的一种严重类型，多由急性中耳炎治疗不及时发展而来，中耳腔内积聚大量脓液，压力增高导致鼓膜穿孔，脓液流出。通常表现为剧烈耳痛、发热、听力显著减退，流出物为黄绿色黏稠脓液，有臭味。治疗需在医生指导下足量、足疗程使用敏感抗生素，如头孢克肟分散片，并配合局部使用抗生素滴耳液，如氯霉素滴耳液。对于反复发作、引流不畅的慢性病例，可能需行乳突根治术等手术治疗。

出现掏耳朵流水的情况，首先应立即停止自行掏耳，避免加重损伤或引入新的感染。日常应注意保持耳部清洁干燥，洗澡或游泳时可使用防水耳塞防止进水。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物及已知的过敏原。若流水持续不止、伴有疼痛、听力下降、发热等症状，或分泌物呈脓性、带血、有异味，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查明确诊断，切勿自行用药，以免延误病情。规律作息，增强体质，预防感冒，也有助于减少耳部感染的发生。