肠梗阻的典型症状和体征

肠梗阻的典型症状和体征主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，以及腹部出现肠型、蠕动波、压痛、反跳痛等体征。

一、腹痛

腹痛是肠梗阻最常见的早期表现，通常为阵发性绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管为克服阻力而剧烈蠕动所致。疼痛发作时，患者常能感觉到腹部有气体窜动，并可能听到肠鸣音亢进。当腹痛转变为持续性剧烈疼痛时，可能提示肠管发生绞窄或坏死，病情已进入进展期。

二、呕吐

呕吐是肠梗阻的另一典型症状，其出现时间和呕吐物性质与梗阻部位密切相关。高位小肠梗阻时，呕吐发生早且频繁，呕吐物主要为胃液、胆汁等胃及十二指肠内容物。低位小肠或结肠梗阻时，呕吐发生较晚，呕吐物可呈粪样，带有粪臭味，此时往往已进入疾病的进展期。

三、腹胀

腹胀的程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀可能不明显。低位肠梗阻则腹胀显著，可遍及全腹。若腹胀不对称，腹部局部隆起，可能提示为闭袢性肠梗阻，这是肠梗阻的一种特殊类型，病情较为严重，属于进展期表现。

四、停止排气排便

完全性肠梗阻发生后，患者多会停止自肛门排气和排便。但在不完全性肠梗阻或某些特殊类型梗阻的早期，如高位肠梗阻或肠套叠，患者仍可能排出少量气体或粪便。完全停止排气排便是一个重要的终末期表现，但早期可能不典型。

五、腹部体征

腹部体征是医生体格检查时发现的重要线索。典型体征包括腹部可见肠型和蠕动波，这是肠蠕动增强的体现。腹部触诊可有压痛，在绞窄性肠梗阻时，可出现固定的压痛点和反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，提示炎症已波及腹膜。腹部叩诊可呈鼓音，听诊肠鸣音在机械性肠梗阻早期亢进，可闻及气过水声或金属音，而在肠麻痹或绞窄性肠梗阻晚期，肠鸣音则减弱或消失。

肠梗阻是一种需要紧急处理的急腹症，一旦出现上述典型症状和体征，尤其是腹痛持续加剧、呕吐频繁、腹胀明显或停止排气排便时，必须立即就医，切勿自行用药或拖延。在就医前后，患者应严格禁食禁水，以减轻胃肠负担，避免因进食饮水加重梗阻或导致呕吐物误吸。明确诊断后，治疗方式取决于梗阻原因和严重程度，可能包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱等保守治疗，也可能需要急诊手术解除梗阻。术后或恢复期，患者应在医生指导下逐步恢复饮食，从流质、半流质过渡到软食，选择易消化、低渣的食物，避免过早摄入油腻、生冷、坚硬及产气多的食物。注意休息，根据身体情况在医生允许下进行适量活动，以促进胃肠功能恢复。