儿童头皮有结痂，还掉头发
儿童头皮有结痂并掉头发，可能与脂溢性皮炎、头癣、斑秃、毛囊炎或拔毛癖等原因有关，建议及时就医明确诊断。
一、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的皮肤炎症，可能与马拉色菌定植、皮脂分泌旺盛等因素有关，通常表现为头皮出现油腻性黄色或黄褐色结痂，伴有瘙痒和片状脱屑，脱发多为暂时性。治疗上，家长需注意保持儿童头皮清洁干燥，可使用温和的婴儿洗发水。医生可能会建议使用含有酮康唑的洗剂，如酮康唑洗剂，或含有二硫化硒的洗剂，如二硫化硒洗剂，以抑制真菌。对于炎症明显的情况，医生可能会短期外用弱效糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏。
二、头癣
头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病，通常通过接触患病的人或动物传播，表现为头皮出现圆形或椭圆形的脱发斑，其上覆盖灰白色鳞屑或断发，严重时可形成脓癣，出现脓肿和结痂。家长需注意隔离，避免儿童搔抓。治疗需在医生指导下进行，通常口服抗真菌药物是关键，如盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。同时可配合外用抗真菌药物，如联苯苄唑溶液或盐酸特比萘芬乳膏。患儿的毛巾、梳子等个人物品应单独使用并消毒。
三、斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性脱发，病因尚不完全明确，可能与自身免疫、遗传、精神压力等因素有关，通常表现为头皮出现一个或多个边界清楚的圆形、光滑脱发区，局部皮肤正常，一般无自觉症状，少数情况下脱发区头皮可有轻微炎症或结痂。治疗目标在于控制病情、促进毛发生长。医生可能会根据病情严重程度，选择局部外用药物，如米诺地尔搽剂，或进行皮损内注射糖皮质激素，如复方倍他米松注射液。对于广泛性脱发，可能需要系统使用药物或进行物理治疗。
四、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的细菌或真菌感染，可能与头皮出汗多、清洁不当、搔抓损伤等因素有关，表现为头皮毛囊口出现红色丘疹或脓疱，中心可有毛发穿过，脓疱破溃后可能形成结痂，炎症深在或反复发作可导致瘢痕性脱发。家长应督促儿童避免搔抓头皮。治疗上，对于细菌性毛囊炎，医生可能会建议外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。对于真菌性毛囊炎，则需使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏。严重或反复发作的病例可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片。
五、拔毛癖
拔毛癖是一种精神行为障碍，儿童因无法克制地拔扯自己的毛发而导致脱发，可能与焦虑、紧张、压力等心理因素有关，表现为头皮出现形状不规则、边界不清的脱发区，脱发区毛发长短不一，断发参差不齐，头皮可能因反复拔扯和搔抓出现破损、结痂或感染。治疗需要家长耐心引导和心理支持，帮助儿童识别并管理拔毛冲动。行为干预治疗是主要方法。同时，应排查并处理可能存在的焦虑、抑郁等情绪问题，必要时在心理医生指导下进行心理治疗或使用相关药物。
当发现儿童头皮出现结痂并伴有脱发时，家长切勿自行诊断或用药，尤其是使用成人洗发水或药膏。应首先带儿童前往皮肤科就诊，由专业医生通过体格检查，必要时结合真菌镜检、皮肤镜或伍德灯检查来明确病因。日常生活中，应为儿童选择温和无刺激的洗发产品，保持头皮清洁但避免过度清洗。梳理头发时动作轻柔，避免拉扯。保证均衡营养，摄入充足的蛋白质、维生素和微量元素，有助于头发生长。同时，关注儿童的情绪状态，营造轻松愉快的家庭氛围，减少其精神压力。
