前列腺癌的防治方法

前列腺癌可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式防治。前列腺癌可能与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、雄激素水平异常、环境暴露等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障碍、骨痛等症状。

1、生活干预

调整饮食结构有助于降低前列腺癌风险，减少红肉及高脂乳制品摄入，增加蔬菜水果如番茄、西蓝花等富含抗氧化物质的食物。规律运动可改善代谢，建议每周进行中等强度有氧运动。戒烟限酒能减少致癌物刺激，避免久坐可降低盆腔充血概率。保持健康体重有助于调节激素水平，定期筛查对50岁以上男性尤为重要。

2、药物治疗

雄激素剥夺治疗是晚期前列腺癌基础方案，常用药物有醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、醋酸亮丙瑞林缓释微球等。化疗药物如多西他赛注射液适用于转移性患者，可联合泼尼松片使用。新型内分泌治疗药物如阿比特龙片能抑制雄激素合成，恩扎卢胺软胶囊可阻断雄激素受体信号。使用这些药物需严格监测肝功能与心血管指标，可能出现潮热、骨质疏松等不良反应。

3、手术治疗

根治性前列腺切除术适用于局限性癌症，包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术三种术式。经尿道前列腺电切术可缓解排尿梗阻症状，适用于无法耐受根治手术者。手术可能引起尿失禁或性功能障碍，术前需进行盆底肌训练。冷冻消融术通过低温破坏癌细胞，适合部分中低危患者。术后需定期检测前列腺特异性抗原水平。

4、放射治疗

外照射放疗采用调强放射治疗技术精准定位肿瘤，疗程持续数周。近距离放疗将放射性粒子植入前列腺，对周围组织损伤较小。放疗可能引发放射性直肠炎或膀胱炎，需配合使用保护剂。立体定向体部放疗适用于寡转移病灶，对骨转移疼痛有显著缓解作用。放疗后需进行长期内分泌治疗维持疗效。

5、靶向治疗

PARP抑制剂奥拉帕利片用于携带DNA修复基因突变患者，可延长无进展生存期。放射性核素镭-223二氯化物注射液靶向骨转移灶，缓解骨相关事件。免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗注射液对微卫星不稳定型肿瘤有效。靶向治疗需进行基因检测指导用药，可能引起贫血或消化道反应。联合治疗方案需评估药物相互作用。

前列腺癌防治需建立长期管理策略，确诊后每3-6个月复查前列腺特异性抗原与影像学检查。日常保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D与硒元素。避免骑自行车等压迫会阴部的运动，进行凯格尔运动改善排尿控制。出现骨痛加重或神经系统症状应立即就诊，骨健康管理包括双膦酸盐类药物预防骨折。心理支持有助于改善生活质量，可参与患者互助团体获取经验分享。