痴呆有哪些症状?
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痴呆主要表现为记忆力减退、语言障碍、定向力丧失、执行功能下降及人格改变等症状。痴呆可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等疾病有关。
1、记忆力减退
早期以近事遗忘为特征,如忘记刚发生的事或重复提问。随着病情进展,远期记忆也逐渐受损,可能伴随虚构现象。阿尔茨海默病患者常出现海马体萎缩,可通过胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊改善症状,血管性痴呆需控制高血压等基础疾病。
2、语言障碍
表现为找词困难、命名障碍或言语重复,后期可能出现语法错误或完全失语。额颞叶痴呆患者早期即可出现进行性非流利性失语,需通过语言康复训练配合美金刚胺片等NMDA受体拮抗剂治疗。
3、定向力丧失
包括时间、地点和人物定向障碍,患者可能分不清季节或找不到回家路线。路易体痴呆患者因视空间能力受损更易出现该症状,伴随视幻觉时可使用喹硫平片控制精神行为异常。
4、执行功能下降
表现为计划、组织能力减退,无法完成做饭、理财等复杂任务。血管性痴呆因前额叶皮质缺血多见此类症状,需通过抗血小板药物如阿司匹林肠溶片联合认知训练干预。
5、人格改变
包括淡漠、易激惹或行为失控,部分患者出现偷窃、裸露等脱抑制行为。帕金森病痴呆患者可能伴随抑郁症状,可尝试使用舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
痴呆患者需保持规律作息和适度脑力活动,家属应协助制作记忆提示卡片,确保居家环境安全。建议每日进行30分钟散步等低强度运动,饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及抗氧化物质丰富的深色蔬菜。定期监测血压、血糖等指标,避免使用苯二氮卓类等可能加重认知障碍的药物。若出现吞咽困难或行走不稳等新发症状,需及时复查调整治疗方案。
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