口底蜂窝织炎是什么病

口底蜂窝织炎是发生在口底间隙的急性化脓性炎症，属于颌面部严重感染性疾病。

1、病因：

口底蜂窝织炎多由牙源性感染扩散引起，常见于下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎等。也可能继发于口腔外伤、扁桃体周围脓肿或颌骨骨髓炎。致病菌多为溶血性链球菌与金黄色葡萄球菌混合感染，厌氧菌感染可能导致病情加重。

2、症状：

早期表现为口底区肿胀疼痛，舌体抬高影响吞咽和言语。进展期可出现高热寒战等全身症状，颈部肿胀呈板状硬，舌体明显抬高导致呼吸困难。严重者可发生喉头水肿、纵隔感染等并发症。

3、诊断：

根据典型临床表现结合血常规检查可初步诊断。影像学检查如CT可明确感染范围，脓液细菌培养有助于确定病原菌。需与 Ludwig咽峡炎、颌下淋巴结炎等疾病鉴别。

4、治疗：

早期需静脉使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液。形成脓肿后需行口底间隙切开引流术，严重呼吸困难者需气管切开。可配合使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。

5、预防：

及时治疗口腔病灶牙，保持口腔卫生。糖尿病患者需严格控制血糖。出现口腔感染症状时应避免挤压肿胀部位，尽早就医防止感染扩散。

口底蜂窝织炎患者应选择流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。卧床休息时抬高床头，密切观察呼吸情况。恢复期可进行温和的口腔功能锻炼，定期复查血象和感染指标。日常需加强口腔护理，使用含氯己定的漱口液，定期进行口腔检查。