原发性高血压最严重的并发症是冠心病吗

原发性高血压最严重的并发症并非只有冠心病，还包括脑卒中、肾功能衰竭、心力衰竭、主动脉夹层等。长期未控制的高血压可能对多个靶器官造成损害，需通过规范治疗和定期监测预防并发症发生。

高血压持续进展时，血管内皮损伤加速动脉粥样硬化，冠状动脉受累可能引发冠心病，表现为心绞痛或心肌梗死。但同等危险的是脑血管病变，血压骤升易导致脑出血或脑梗死，具有高致残率和致死率。肾脏细小动脉硬化会逐渐发展为肾功能不全，晚期需依赖透析治疗。心脏长期承受高压负荷可能诱发左心室肥厚，最终进展为心力衰竭。主动脉夹层虽发生率较低，但突发破裂的死亡率极高。

预防并发症需综合干预。每日监测血压并记录波动情况，遵医嘱规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟并控制酒精摄入，男性每日饮酒量不超过25克。每3-6个月检查尿微量白蛋白、心电图、颈动脉超声等靶器官评估项目。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然用力。