经皮肾镜手术过程

经皮肾镜手术是通过皮肤穿刺建立通道，利用内镜技术处理肾结石等泌尿系统疾病的手术方式。手术过程主要包括术前准备、麻醉穿刺、通道建立、碎石取石、术后处理五个步骤。

术前需完善影像学检查明确结石位置，评估心肺功能。患者取俯卧位，全身麻醉后在超声或X线引导下穿刺目标肾盏，置入导丝后逐步扩张建立工作通道。通过通道置入肾镜，采用激光或气压弹道等设备粉碎结石，冲洗或钳取碎石。术中需监测出血及灌注液吸收情况，术后留置肾造瘘管和导尿管，观察生命体征及尿液性状。

术后应保持造瘘管通畅，避免剧烈活动，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期多饮水促进残石排出，定期复查超声或CT评估结石清除情况。饮食需限制高草酸、高嘌呤食物，控制钙盐摄入，肥胖患者建议减重。出现发热、腰痛加重或血尿持续需及时复诊，必要时行二期手术或辅助体外冲击波碎石治疗。