反流性食管炎怎么缓解

反流性食管炎可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、控制体重、避免紧身衣物等方式缓解。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、肥胖、妊娠、长期吸烟酗酒等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激食物摄入，避免巧克力、薄荷、咖啡因等可能松弛食管下括约肌的食物。选择低脂易消化的食物如燕麦、香蕉、西蓝花，采用少食多餐方式，进食后2小时内避免平卧。酸性食物如柑橘类可能加重烧心感，需根据个体耐受性调整。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间胃酸反流。可使用专用床头抬高垫块或在床腿下放置稳固支撑物，单纯垫高枕头可能增加腹部压力反而加重症状。建议睡前3小时停止进食，左侧卧位睡姿有助于减少胃酸反流频率。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸量。促胃肠动力药多潘立酮片可加速胃排空，铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护黏膜。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。

4、控制体重

腹型肥胖会增加腹腔压力促使胃内容物反流，通过合理饮食和适度运动使体重指数控制在18.5-23.9之间。避免剧烈卷腹运动，推荐快走、游泳等低冲击有氧运动，每周累计150分钟以上。减重过程应循序渐进，极端节食可能加重胃肠功能紊乱。

5、避免紧身衣物

腰带、束身衣等会增加腹压诱发反流，建议选择宽松舒适的服装。日常生活中避免弯腰提重物、用力排便等增加腹压的动作，咳嗽剧烈时可尝试双手按压上腹部减轻反流。保持规律作息，戒烟限酒，焦虑情绪可能通过脑肠轴加重症状，可尝试正念呼吸调节。

反流性食管炎患者日常应建立饮食日记记录诱发症状的食物，避免饱餐后立即运动或卧床。症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降等情况需及时消化内科就诊，长期未控制的胃酸反流可能导致巴雷特食管等并发症。定期胃镜复查有助于评估黏膜修复情况，合并食管裂孔疝等解剖异常者可能需要手术干预。