中风面瘫需要注意的症状有哪些

中风面瘫需注意的症状主要有单侧面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全、言语含糊及味觉减退。这些症状通常由脑卒中或面神经炎引起，可能伴随头痛、眩晕或肢体麻木。

1、单侧面部肌肉无力

患者常表现为一侧额纹消失、鼻唇沟变浅，无法完成抬眉、鼓腮等动作。这与中枢性或周围性面神经损伤有关，中枢性损伤多由脑梗死或脑出血导致，周围性损伤常见于贝尔面瘫。需通过颅脑CT或MRI明确病因，中枢性损伤需使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，周围性损伤可配合甲钴胺片营养神经。

2、口角歪斜

患侧口角下垂，微笑或呲牙时歪斜更明显，可能伴随流涎。中枢性病变多因皮质脑干束受损，周围性病变与面神经管水肿相关。需鉴别脑血管意外与糖尿病性神经病变，前者需静脉注射阿替普酶注射液溶栓，后者需控制血糖并联合维生素B1片治疗。

3、眼睑闭合不全

患侧眼裂增宽，闭眼时露出白色巩膜，易引发暴露性角膜炎。贝尔面瘫患者早期可使用泼尼松片减轻神经水肿，配合人工泪液预防角膜损伤。若为脑干病变所致，可能伴随眼球震颤，需紧急处理原发病。

4、言语含糊

构音障碍常见于脑桥或延髓病变，与面神经核受累有关，可能合并吞咽困难。需评估是否存在后循环缺血，急性期可使用依达拉奉注射液保护脑细胞。长期康复需进行唇舌肌肉训练，避免进食稠厚食物。

5、味觉减退

鼓索神经受累时舌前2/3味觉消失，多伴随耳后疼痛。亨特综合征患者可能出现外耳道疱疹，需早期使用泛昔洛韦片抗病毒。糖尿病患者出现该症状提示周围神经病变，需监测糖化血红蛋白。

中风面瘫患者需保持面部保暖，避免冷风直吹。急性期进食软食，用吸管辅助饮水防止呛咳。每日用温毛巾敷脸促进血液循环，按摩瘫痪肌肉防止萎缩。康复期进行皱眉、吹口哨等表情肌训练，定期复查肌电图评估恢复情况。若出现视力模糊或呼吸困难需立即就医。