老人经常尿裤子怎么办
老人经常尿裤子可通过生活干预、盆底肌训练、行为治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染等原因引起。
一、生活干预
生活干预是管理尿失禁的基础措施，旨在通过调整日常习惯减少漏尿发生。建议老人养成定时排尿的习惯，无论有无尿意都定时去厕所，有助于重新建立膀胱的规律性。需要控制每日饮水量，避免一次性大量饮水，尤其在睡前数小时应减少液体摄入。饮食上应限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料的摄入，这些物质可能刺激膀胱，加剧尿急症状。穿着方面，选择方便穿脱的衣物并使用吸水性能好的成人护理垫，可以减轻因意外漏尿带来的不便和心理压力，维持个人尊严与生活质量。
二、盆底肌训练
盆底肌训练又称凯格尔运动，通过主动收缩和放松盆底肌肉群来增强其力量与控制能力，对压力性尿失禁效果较好。训练时，老人可以尝试在排尿中途突然中止尿流来感受盆底肌的位置，但不宜将此作为常规练习方式。正确的做法是平躺、坐立或站立时，收缩肛门和尿道周围的肌肉，感觉像在憋尿或提肛，保持收缩5到10秒后放松，重复进行。建议每天进行数组练习，每组10到15次，需要长期坚持才能见效。对于无法掌握要领的老人，可以在医生指导下借助生物反馈仪或电刺激疗法辅助训练。
三、行为治疗
行为治疗包括膀胱训练和排尿日记记录，主要用于改善急迫性尿失禁。膀胱训练的核心是逐步延长排尿间隔时间，当出现尿意时，尝试通过分散注意力、深呼吸等方式延迟排尿，从起初的每小时一次逐渐延长至两到三小时一次，以增加膀胱容量和抑制膀胱的过度活动。同时，记录排尿日记，详细记录每日饮水时间、排尿时间、尿量及漏尿情况，有助于医生准确评估病情和制定个性化方案。这种治疗方法需要老人有较好的认知能力和配合度，家属应给予鼓励和协助。
四、药物治疗
药物治疗需在医生明确诊断后遵医嘱进行，针对不同病因选用相应药物。对于膀胱过度活动症引起的尿急、尿频，常用M受体拮抗剂，如索利那新片、托特罗定缓释片，它们能放松膀胱逼尿肌，增加膀胱容量。对于男性因前列腺增生导致排尿不畅、充盈性尿失禁，可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺片。部分绝经后女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，可在医生评估后局部使用雌激素软膏。所有药物均可能存在口干、便秘等副作用，不可自行购买使用。
五、手术治疗
当保守治疗效果不佳或尿失禁症状严重影响生活时，可考虑手术治疗。对于中度至重度的压力性尿失禁，常用术式为无张力尿道中段悬吊术，通过植入生物合成吊带支撑尿道中段，在腹压增高时提供对抗力防止漏尿。对于男性前列腺增生引起的严重梗阻，可行经尿道前列腺切除术。对于因盆腔器官脱垂导致的尿失禁，可能需要进行盆底重建手术。任何手术都有一定风险，如感染、出血、吊带侵蚀等，医生会根据老人的全身健康状况、尿失禁类型及严重程度综合评估手术必要性与具体方案。
老人出现经常尿裤子的情况，家属应给予充分的理解与支持，避免责备，鼓励老人及时向泌尿外科或老年病科医生求助。日常生活中，除了配合医疗措施，应注意保持会阴部清洁干燥，勤换洗内裤和护理垫，预防皮肤湿疹和泌尿系统感染。饮食上保证均衡营养，适量增加富含膳食纤维的食物如全麦面包、西蓝花，预防便秘，因为长期用力排便也会加重盆底肌负担。在医生指导下，根据个人体力进行散步、太极拳等温和锻炼，有助于增强整体身体素质。定期随访复查，让医生了解病情变化并调整治疗方案，是长期管理尿失禁的关键。
